DLI防治恶性血液病allo-HSCT后复发的疗效观察

发布时间：2020-06-22 08:56

【摘要】：目的:回顾性分析异基因造血干细胞移植(Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后行供者淋巴细胞输注(Donor lymphocyte infusion,DLI)患者的临床资料,探讨DLI防治恶性血液病allo-HSCT后复发的疗效及安全性。方法:2012年07月至2017年07月在河北医科大学第二医院血液内科病房进行allo-HSCT的恶性血液病患者共90例,其中行DLI患者28例,为DLI组。从所余62例未行DLI患者中筛选出与DLI组患者病情相匹配的患者40例,为nDLI组。比较两组患者的总生存率(Overall survival,OS)及急性移植物抗宿主病(Acute graft-versus-host disease,aGVHD)发生情况。并分析移植后血液学复发患者行治疗性DLI(therapeutic DLI,tDLI)及移植前具有高危因素或移植后出现MRD阳性患者行预防/抢先性DLI(prevention/preemptive DLI,pDLI)的疗效。结果:1所有68例患者均获得造血重建。2 DLI组患者1年、2年OS均高于nDLI组患者(1年OS为92.2%vs 65.1%,2年OS为77.8%vs 45.6%,P0.05)。2.1移植后血液学复发患者19例,tDLI组患者(11例)1年OS高于ntDLI组患者(8例)(1年OS为63.6%vs 14.3%,P0.05)。2.2移植前具有高危因素或移植后出现MRD阳性患者49例,p DLI组患者(17例)1年、2年OS均高于npDLI组患者(32例)(1年OS为94.1%vs86.9%,2年OS为79.3%vs 51.5%,P0.05)。3 DLI组患者aGVHD发生率高于nDLI组患者(60.7%vs 35.0%)。结论:1 DLI是防治allo-HSCT后复发的有效方法,对高危移植患者作用更明显。2 DLI可能会增加aGVHD的发生。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R733
【图文】：

图1 DLI组患者与nDLI组患者OS曲线比较（P=0.021）Fig.1 Kaplan-Meiter curves of OS between DLI and nDLI group（P=0.021）

图2 tDLI组患者与ntDLI组患者OS曲线比较（P=0.026）Fig.2 Kaplan-Meiter curves of OS between tDLI and ntDLI group（P=0.026）

【参考文献】

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本文编号：2725498