血清CD98hc与2型糖尿病动脉粥样硬化的相关性研究

发布时间：2020-06-27 19:42

【摘要】：目的:通过检测血清CD98hc在2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)动脉粥样硬化患者中的水平,探讨CD98hc和T2DM动脉粥样硬化的相关性。方法:2017年4月-2018年6月期间在甘肃省人民医院内分泌科住院的T2DM患者中,我们按照纳入排除标准选取了符合标准的患者一共78例,按照颈动脉超声结果将患者分为两组,分别为:T2DM组(CIMT0.9mm且无斑块)34例,T2DM合并动脉粥样硬化组(CIMT≥0.9mm或合并颈动脉斑块)44例,在同一期间,我们在体检中心选取了健康对照组36例。将所有入组的患者进行颈动脉超声检测颈动脉内膜中层厚度(carotid artery intima media thickness,CIMT)检查,检测血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-c)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、胱抑素C(cystatin c,CYSC),用ELISA法检测血清CD98hc水平,比较CD98hc与T2DM动脉粥样硬化之间的相关性。结果:T2DM颈动脉斑块组血清CD98hc表达水平显著低于健康组和T2DM组(P=0.000,P=0.008),而T2DM组和健康组血清CD98hc水平无显著差异(P=0.09)。Spearman相关分析示:血清CD98hc与病程、DBP、Hs-CRP、CIMT呈负相关(r=-0.237,P=0.011;r=-0.285,P=0.002;r=-0.309,P=0.001;r=-0.577,P=0.000);CIMT与年龄、病程、Hb A1c、DBP、LDL-c、Hs-CRP、吸烟呈正相关(r=0.337,P=0.000;r=0.321,P=0.000;r=0.205,P=0.028;r=0.255,P=0.006;r=0.214,P=0.022;r=0.433,P=0.000;r=0.203,P=0.031),而与HDL-c呈负相关(r=-0.223,P=0.017)。多元线性回归分析示:DBP(β=-0.014,P=0.002)、Hs-CRP(β=-0.032,P=0.001)、CIMT(β=-1.181,P=0.000)、病程(β=-0.009,P=0.003)是T2DM颈动脉粥样硬化患者血清CD98hc的独立影响因素。二元Logistic回归分析示:血清CD98hc水平降低是T2DM颈动脉粥样硬化发生的独立保护因素(OR=0.203,95%CI:0.049-0,840,P=0.028);ROC曲线结果显示:曲线下面积是0.724(95%CI:0.625-0.823;P=0.000),敏感性是68.7%,特异性是78.7%,表明CD98hc可能作为一种新的生物学标志物具有一定的准确性。结论:血清CD98hc水平降低会增加T2DM颈动脉粥样硬化的发生风险,CD98hc可能是T2DM动脉粥样硬化的一种新的生物学标志物,对2型糖尿病动脉粥样硬化形成具有保护作用,其发病机制需要进一步研究。
【学位授予单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R587.2;R543.5
【图文】：

ROC曲线,ROC曲线,舒张压,收缩压

CD98hc 与 2 型糖尿病动脉粥样硬化的相关性研表6. T2DM动脉粥样硬化的二元LogisticModel 1aModel 2bModel 3cMOR0.079 0.141 0.124 95%CI0.022-0.291 0.035-0.572 0.032-0.475 0P value<0.001 0.006 0.002 注：a未校正；b校正了吸烟、饮酒、收缩压、舒张压；c校正了 TCCYSC；d校正了吸烟、饮酒、收缩压、舒张压、HbA1c、FBG、Hs-CRHDL-c、SOD、CYSC HbA1c、FBG、Hs-CRP。7.CD98hc 的 ROC 曲线分析ROC 曲线分析结果示：曲线下面积为：0.724（95%CI：为 68.7%，特异性为 78.7%，P=0.000。CD98hc 诊断 T2DM 0.752ng/ml。见图 2。

【相似文献】