sd LDL-C与冠心病发病的相关性研究

发布时间：2020-07-09 22:23

【摘要】：目的:通过对比观察冠心病患者与非冠心病患者体内的小而密的低密度脂蛋白(sd LDL-C)的水平,进而研究小而密的低密度脂蛋白(sd LDL-C)与冠心病之间的关系。方法:选取2017年3月至2018年6月期间,因反复活动后胸闷、胸痛等不适在杭师大附院住院治疗的患者,选取其中冠脉造影(CAG)确诊为冠心病的58例患者为实验组,CAG除外冠心病的47例患者列为对照组。采用Lipoprint脂蛋白分类检测系统,对LDL亚组分进行定量检测,根据sd LDL-C的含量不同,将患者分为LDL表型正常和表型异常组,分析sd LDL-C与冠心病发病之间存在的关系,同时筛选出对sd LDL-C有影响的因素,对sd LDL-C有影响的因素采用多元逐步回归来进行分析,了解冠心病危险因素对sd LDL-C的影响。结果:1.冠心病组LDL表型异常者有40人,而对照组表型异常者14人(OR 5.24P0.001),提示血浆sd LDL-C含量与冠心病的发生呈显著正相关;2.冠心病组的血浆LDL直径为(25.24±1.08)nm,明显小于对照组(27.07±1.49)nm,(P0.01);3.根据多元逐步回归分析的结果:甘油三脂(TG)、BMI、年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)可能与sd LDL-C的水平有关,(P0.01),进一步校正可能影响sd LDL-C的因素后,sd LDL-C仍然与冠心病有密切相关性(r=0.3817,P0.01)。结论:sd LDL-C水平与冠心病发生率存在显著相关性,是冠心病的独立危险因素,早期检测血浆sd LDL-C水平有助于冠心病危险性的判断。
【学位授予单位】：杭州师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R541.4
【图文】：

右冠状动脉,远端,冠心病

图 1.1 提示右冠状动脉远端闭塞图 1.2 提示前降支中断狭窄＞50%根据 CAG 结果将实验对象分为冠心病组与非冠心病，收集两组患者的资料如年龄、性别、体重指数、吸烟史、饮酒史、高血压病史、冠心病家族史以及 TC、TG、HDL-C、LDL-C 的血清含量水平。2.2 实验方法2.2.1.标本采集：①抽取静脉血：实验组和对照组患者均空腹 12h 以上,第二天清晨抽取空腹血。②冷藏：采血后如无法立即离心，应用 EDTA 抗凝管保存血液，然后放置冰箱 4℃冷藏保存。

冠心病,前降支,实验对象,与非

血清脂蛋白,图谱,患者,光密度

②电泳时间：一般设置为 60min。③电泳结束：当电泳 60min 后，关闭电源，取出凝胶柱，用无纺纸擦拭干净残留液体，将胶管置于架子上，静置 30min。2.2.7Lipoprint 分析：①打开光密度仪：将胶管按按照排列好的顺序排好依次放置在扫描架上，打开机器，先用预览模式下扫描一遍凝胶管。②观察胶体图像：仔细观察凝胶管中是否有杂质气泡，VLDL 等线是否水平，确认无误后开始正式扫描，将凝胶柱扫描成光密度图。③分析：扫描结束后，打开 Lipoprint 软件进行光密度图分析，输入 TC 水平(mg／dL)，得到脂蛋白分析图谱。④计算：自动计算脂蛋白各亚组分水平(mg／dI)、LDL 颗粒的平均大小及 LDL各个亚组分水平占 LDL 水平的百分比。（附图 2.1，图 2.2）

【参考文献】