应用人体静脉血体外模拟制备混合性血栓及在体功能评价的实验研究

发布时间：2020-07-13 22:02

【摘要】：目的:探讨应用人体静脉血体外模拟制备动脉血栓的方法及其在体功能评价的实验研究。方法:抽取健康人静脉血18ml/人,根据血栓制备方法的不同分为4组:单纯静脉血组(A组);静脉血+CaCl_2组(B组);静脉血+CaCl_2+凝血酶组(C组);静脉血+CaCl_2+凝血酶+腺苷二磷酸(ADP)组(D组)。每组均12个血栓,每个血栓大小重约120.2mg±2.9mg。对照组(E组)为急性心肌梗死患者发病2小时内冠脉内抽取的混合性血栓。与E组比较各组血栓成分并评价其性能;应用经皮冠状动脉植入术(PCI术)将自制混合性血栓置入比格犬左冠状动脉前降支(LAD)远端,制备急性心肌梗死模型。结果:病理结果,与E组比较:仅有D组混合性血栓主要病理结构与E组一致,即表现为HE染色可见大量不规则连续条状粉染的血小板小梁生成;Masson染色可见大量不规则连续条状蓝染的纤维蛋白生成;扫描电镜(SEM)可见致密的纤维网状结构生成,内可见活化的血小板及以红细胞为主的大量血细胞,且溶栓效果符合人体动脉血栓要求。SEM显示,C组与A、B组比较,C组生成纤维蛋白相对增多及由其相互交织形成的疏松纤维网状结构,可见大量的红细胞及数个活化血小板;A、B组未见形成纤维网状结构,细小的纤维蛋白连接于血细胞之间;体外溶栓试验中,裂解率最高的为D组,组间差异均有统计学意义(P0.001);将自制混合性血栓放入目标血管后成功制备了比格犬AMI模型。结论:体外应用人静脉血+CaCl_2+凝血酶+ADP能形成以血小板、纤维素为主的混合性血栓,其裂解率高、稳定性相对较好,能为临床溶栓实验提供稳定、简便的血栓模型。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R543
【图文】：

血栓形成,血栓,预条件,机械稳定性

图 1 血栓形成后与 E 组比较病理结果Fig.1 Pathological results were compared with E group after thrombosis2 血栓的体外溶栓效果评价2.1 机械稳定性测定（图 2）在无干预条件下，对血栓的称重结果分析，各组血栓质量均有不同程度的减少

质量减少,血栓,横截面积,变化率

图 2 t=0 时 2 次测量各组血栓质量减少ig.2 t=0 2 times when measuring thrombosis in each group decre各组血栓最大横截面积变化率(图 3、表 1)外溶栓后最大横截面积变化率比较，D 组变化最明显，化。D 组与 A、B、C 组两两比较差异均有统计学意义

血栓,横截面积,变化率

图 3 溶栓前后各组血栓最大横截面积变化率（超声表现）Fig.3 Thrombosis maximum cross-sectional area change rate before and afterthrombolysis(Ultrasound image)

【参考文献】