山东省部分地区女性冠状动脉粥样硬化性心脏病的影响因素研究

发布时间：2020-07-17 02:37

【摘要】：目的本次研究主要是为了调查女性冠状动脉粥样硬化性心脏病的影响因素,了解女性冠心病与影响因素的关系,分析女性冠心病患者的影响因素,为女性冠心病的预防提供科学依据,促进女性群体心血管的健康。方法本研究选择山东省立医院心内科患者作为调查对象,调查时间为2017年12月15日至2018年12月15日。通过问卷调查的方式收集患者的基本信息。SPSS 17.0软件用于数据分析。t检验,卡方检验,方差分析,秩和检验,双变量相关分析和Logistic回归来研究女性冠心病与影响因素之间的关系,P0.05代表差异有统计学意义。结果本次研究共收集1232份调查对象的基本信息,女性冠心病患者410例,女性对照组410例,男性冠心病患者412例。年龄、文化程度在病例组和对照组间差异有统计学意义。女性冠心病患者BMI≥24、高血压、糖尿病及血脂异常的患病率高于男性,差别有统计学意义。绝经女性冠心病患者290例,对照组女性410例,绝经组和对照组女性的年龄、婚姻状况、文化程度差别有统计学意义。1.BMI≥24、睡眠时间(8小时/天)、绝经、初潮年龄≤14岁、孕产数3个、被动吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病家族史、TC、TG、LDL-C、HCY、GA、CRP为女性冠心病的独立危险因素。体力活动时间(2小时/周)、睡眠时间(6～8小时/天)、HDL-C是女性患冠心病的保护因素。多因素分析显示,BMI≥24、睡眠时间(8小时/天)、绝经、初潮年龄≤14岁、孕产数3个、被动吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病家族史为女性冠心病的危险因素,OR值分别为3.25(95%CI:1.35～8.72),3.32(95%CI:1.15～3.12),3.15(95%CI:1.23～2.77),6.84(95%CI:4.22～12.28),3.36(2.13～5.87),1.57(95%CI:1.12～2.43),3.41(95%CI:2.30～5.61),1.71(95%CI:1.16～2.79),2.65(95%CI:1.11～2.58),11.74(95%CI:5.73～26.66)。。TC、TG、LDL-C、HCY、GA、CRP为女性冠心病的危险因素,OR值分别为1.87(95%CI:1.33～2.92),3.57(95%CI:2.53～5.59),3.533 95%CI:2.62～5.28),1.67(95%CI:1.14～2.72),1.77(95%CI:1.25～2.79),1.66(95%CI:1.10～2.76)。体力活动时间(2小时/周)(OR=0..22,95%CI:0.06～0.86),睡眠时间(6～8小时/天)(OR=0.49,95%CI:0.28～0.96),HDL--(OR=0.39,95%CI:0.29～0.59)是女性冠心病的保护因素。。2.HS-Tnn、、KMB-M、MYO、NT-ProBNP与女性冠心病的发生呈正相关(P0.05,P0.05,P0.05,P.01)。。3.年龄越高,女性冠心病患者Gensini评分越高,有冠心病家族史、被动吸烟、高血压、糖尿病、绝经、BMIM24、低HDL--、高LDL--的女性患者Gensini得分会增高。。4.BMI≥24的绝经女性患冠心病的风险是BMI在18.5～23.9的研究对象的3.32倍(95%CI:1.39～8.77),睡眠时间8小时的女性患冠心病的风险是睡眠时间6小时的研究对象的3.16倍(95%CI:1.31～8.42),与初潮年龄为15～18岁的女性相比,初潮年龄≤14岁的研究对象冠心病的患病风险是其1.70倍(95%CI:1.15～2.79),孕产数3个、被动吸烟、高血压、糖尿病、LDL-C为绝经女性冠心病的危险因素,OR值分别为3.27(95%CI:2.01～5.88),1.81(95%CI:1.25～2.71),2.11(95%CI:1.20～03.21),2.41(95%CI:1.51～3.84),1.72(95%CI:1.14～42.87)。)HDL-C(OR=0.35,95%CI:0.24～40.55),睡眠时间(6-8小时/天)(OR=0.39,95%CI:0.25～0.69)是绝经女性冠心病的保护因素。5.在绝经之前女性冠心病患者冠状动脉以单支病变的比例较高,双支和多支病变比例较低,且病变部位大多位于前降支。绝经以后,女性冠心患者冠状动脉病变范围大,病变程度重。结论1.BMI≥24、睡眠时间(8小时/天)、绝经、初潮年龄≤14岁、孕产数3个、被动吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病家族史、TG、TC、LDL-C、HCY、GA、CRP为女性冠心病的独立危险因素。体力活动时间(2小时/周)、睡眠时间(6～8小时/天)、HDL-C是女性患冠心病的保护因素。2.HS-TnT、CKMB-M、MYO、NT-ProBNP与女性冠心病的发生呈正相关。3.年龄高、冠心病家族史、被动吸烟、高血压、糖尿病、绝经、BMI≥24、低HDL-C、高LDL-C的女性患者Gensini得分高。4.BMI≥24、睡眠时间(8小时/天)、初潮年龄≤14岁、孕产数3个、被动吸烟、高血压、糖尿病、LDL-C为绝经女性冠心病的独立危险因素。HDL-C、睡眠时间(6～8小时/天)是绝经女性患冠心病的保护因素。5.绝经前女性冠心病患者冠状动脉以单支病变占比较高,多位于前降支。绝经后,冠脉病变范围广,程度重。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R541.4
【图文】：

绝经后女性冠状动脉粥样硬化支数与部位

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本文编号：2758865