高血压前期患者尿酸水平及脉搏波传导速度相关性研究

发布时间：2020-07-22 17:24

【摘要】：目的:1.观察高血压前期(prehypertension,PHT)患者尿酸水平及其与体质量指数(body mass index,BMI)、血糖、血脂等代谢性指标和臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的关系。2.分析不同人群高血压前期尿酸水平与脉搏波传导速度的相关性。方法:选取2018年1-5月本院体检中心PHT患者157例及正常血压人群123例,收集年龄、性别、身高、体重等一般情况,根据公式计算BMI,化验血清空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐、尿酸,使用Colin的动脉硬化诊断装置VP-1000测量baPWV。比较PHT组与正常血压组的一般资料以及尿酸和baPWV的差异;将PHT患者根据世界卫生组织年龄划分标准分为三组:青年(45岁,50人)、中年(45-60岁,63人)以及老年(60岁,44人);根据性别分为男性组(90人)、女性组(67人);根据合并其他代谢异常分为单纯PHT组(23人)、PHT合并超重组(25人)、PHT合并糖耐量受损组(30人)、PHT合并血脂异常组(39人),分别比较各PHT不同人群分组情况下尿酸及baPWV水平。进一步对整体人群、PHT人群以及不同年龄、性别分组人群的尿酸水平与baPWV行相关分析,对PHT组以及PHT组中不同年龄分组下的尿酸和baPWV水平分别行多元线性回归分析,探讨高血压前期患者尿酸水平与baPWV相关性的人群分组差异。结果:1.PHT组的BMI、空腹血糖、TG均高于正常血压组,差异有统计学意义(P0.05);PHT组的尿酸及baPWV水平高于正常血压组,差异有统计学意义(P0.05)。2.PHT的baPWV随着年龄增加而升高:中年组和老年组明显高于青年组(P0.05),老年组较中年组进一步升高。在青年PHT中,合并高尿酸血症时的baPWV较正常尿酸水平时明显升高(P0.05),而中年组及老年组中,正常尿酸与高尿酸血症间baPWV无统计学差异(P0.05)。3.男性和女性PHT的baPWV差异无统计学意义,男性和女性PHT组中分别比较正常尿酸组与高尿酸血症组的baPWV未见统计学差异(P0.05)。4.当PHT合并超重、糖调节受损、血脂异常等代谢异常时,尿酸水平均较单纯PHT组升高,当合并超重时,尿酸水平较合并糖调节受损及合并血脂异常组进一步升高(P0.05);当PHT合并超重、糖调节受损、血脂异常时,baPWV水平均较单纯PHT组升高,当合并糖调节受损时,baPWV水平较合并超重及合并血脂异常组升高(P0.05)。5.PHT患者的尿酸水平与年龄、BMI、HDL-C具有相关性。对PHT不同年龄组患者的尿酸与baPWV行Pearson相关分析,青年组中,r=0.597(P0.05),控制BMI、血压、血糖、血脂后,r=0.422(P0.05)。进一步对青年组的男性和女性分别行相关分析示,女性组r=0.459(P0.05),而男性组则无相关性(P0.05)。在中年及老年组中,尿酸与baPWV无相关性(P0.05)。6.多元线性回归分析结果显示,在PHT组中,年龄、收缩压、血糖、心率为baPWV的影响因素。在青年PHT人群中,尿酸是baPWV的影响因素,而中年组及老年组中,尿酸未纳入baPWV的回归方程。结论:1.PHT较正常人群更容易合并超重、糖调节受损、血脂异常等各种代谢异常。2.尿酸水平与BMI、血压、血糖、血脂均有相关性,其中,与BMI相关性最强,PHT较正常人群尿酸水平升高,当PHT合并超重时,尿酸水平进一步升高;3.baPWV与年龄明显相关,随着年龄增长,baPWV逐渐升高。PHT较正常人群baPWV升高,提示动脉僵硬度增加。4.在青年PHT患者中,尿酸水平与动脉僵硬度呈明显正相关,中老年PHT中则无此相关性,提示青年高血压前期患者的血压、尿酸综合管理对防治远期心脑血管损害的重要性。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R544.1
【图文】：

正常血压,水平比较

正常血压组与PHT组UA水平比较

正常血压

7图 2 正常血压组与 PHT 组 baPWV 比较注：*表示与正常血压组比较，P㩳0.052.2 不同年龄段 PHT 患者不同尿酸水平的 baPWV 比较根据世界卫生组织年龄划分标准将 PHT 患者分为三组：青年组（＜45 岁，50 人）、中年组（45-60 岁，63 人）以及老年组（＞60 岁，44 人），比较各组

青年,高尿酸血症,脉搏波传导速度

组别例数 baPWV（cm/s青年（＜45 岁） 50 1286.0±109正常尿酸水平组 32 1263.1±103高尿酸血症组 18 1360.9±97.2中年（45-60 岁） 63 1362.1±165正常尿酸水平组 42 1308.0±141高尿酸血症组 21 1371.3±168老年（＞60 岁） 44 1486.7±252正常尿酸水平组 32 1485.0±263高尿酸血症组 12 1505.0±76.4注：baPWV：脉搏波传导速度；与青年组比较，aP<0.05,；与中年组比较，与同组正常尿酸水平比较，*P<0.05

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