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血清sST2水平对STEMI患者急诊PCI术后短期预后价值的临床研究

发布时间:2020-08-06 19:09
【摘要】:目的:明确STEMI患者急诊PCI术后血清sST2水平及其与冠状动脉病变严重程度、临床情况、物理检查及生化检验结果及术后30天MACE发生率的相关性,探索sST2在此类患者危险分层及预后评估中的价值。方法:收集就诊于中国医科大学附属第一医院行急诊PCI术后的STEMI患者128例。收集患者的临床资料、影像学检查、生化检验、冠状动脉造影结果,对所有入选患者采用酶联免疫吸附试验方法测定sST2值,并对所有患者进行为期30天MACE发生情况的随访。对结果进行统计学分析。结果:本研究共检测128名入选患者的血清sST2值。其中最大值为100.72ng/L,最小值为21.85ng/L,平均数为46.37ng/L±18.33ng/L,中位数为39.26ng/L;根据中位数将128名入选患者分为2组:低sST2水平组(A组)和高sST2水平组(B组)。A组的平均数为:33.5±3.45ng/L,B组平均数为:59.2±18.91ng/L。两组在年龄、性别、KILLIP分级、术后EF值、SYNTAX评分、肌钙蛋白峰值、Hs-CRP、BNP、肌酐水平方面无差异,B组患者患有高血压、糖尿病比例较A组高。sST2水平与术后EF值呈负相关关系(r=-0.204,p=0.021),与Hs-CRP水平呈正相关关系(r=0.256,p=0.004),与肌钙蛋白、BNP及肌酐水平无线性相关关系。两组死亡、缺血相关血运重建、再发心肌梗死发生率无统计学差异,但B组心衰发生率及所有MACE事件发生率较A组高。校正年龄、性别、既往高血压、糖尿病病史、肌酐水平及Killip分级后,sST2仍是MACE发生的独立危险因素,比值比为3.419(95%可信区间为:1.893-6.177);sST2水平位于第四分位组较sST2水平低于中位数的第1、2分位组发生MACE的风险高13.613倍(95%可信区间为3.135-59.109)。sST2水平位于第三分位组较sST2水平低于中位数的第1、2分位组发生MACE的风险无统计学差异。结论:STEMI患者急诊PCI术后sST2水平与术后30天MACE的发生密切相关,是MACE发生的独立危险因素。sST2在急诊PCI术后的STEMI患者中的危险分层及预后评估中有一定价值。
【学位授予单位】:中国医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R542.22
【图文】:

曲线,生存曲线,发生率,再发心肌梗死


亡、缺血相关血运重建、再发心肌梗死发生率无统计学差异所有 MACE 事件发生率较 A 组高。详见表格 3。表 3 两组术后 30 天 MACE 发生率的比较A(n=64) B(n=64) p v1(1.6) 5(7.8) 02(3.1) 15(23.4) 0重建 1(1.6) 2(3.1) 0 0 1(1.6) 0件 4(6.3) 23(35.9) 0 发生率比较的 Kaplan-Meier 生存曲线CE 事件绘制 Kaplan-Meier 生存曲线,曲线中可以看出,A高于 B 组。Log-Rank 检验 p<0.001。详见图 1。

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1 黄珊;血清sST2水平对STEMI患者急诊PCI术后短期预后价值的临床研究[D];中国医科大学;2018年



本文编号:2782844

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