左西孟旦对NSTE-ACS合并难治性心衰患者的短期影响观察

发布时间：2020-08-06 21:38

【摘要】：目的:观察非ST段抬高型急性冠脉综合征合并难治性心力衰竭患者早期使用左西孟旦后,其短期内多器官和功能的变化,从而为这类患者入院后的治疗方案的制定提供更好的用药参考。方法:回顾2016年10月到2018年10月就诊于河南大学第一附属医院心血管内科的患者资料,选取因非ST段抬高型急性冠脉综合征合并难治性心力衰竭且射血分数减少而住院治疗患者,根据纳排标准,最终确定63人。这63人分为治疗组和对照组,其中31人在入院后在进行常规抗缺血和抗心衰治疗的基础上使用了左西孟旦(记为治疗组),另外32人仅接受与治疗组相同的常规抗缺血和抗心衰治疗(记为对照组)。两组患者的年龄、身高、体重、心率、收缩压等一般情况均无统计学差异。治疗5天后,观察两组患者在左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、NT-proBNP、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)等方面各自的变化和两组之间的对比。利用SPSS22.0对结果进行统计学分析。结果:1、治疗组治疗前后的LVEF和CI对比均有统计学意义(LVEF:P0.05;CI:P0.05),而对照组治疗前后LVEF的改变有统计学意义而CI没有意义(LVEF:P0.05;CI:P0.05),治疗后两组间对比发现左西孟旦比一般治疗能更好的改善LVEF和CI(P0.05)。2、治疗前后两组的NT-proBNP对比均有统计学意义(治疗组:P0.05;对照组:P0.05),而治疗后两组间对比发现使用左西孟旦的NT-proBNP下降比一般治疗明显(P0.05)。3、两组在治疗前后ALT的对比均无统计学意义(治疗组:P0.05;对照组:P0.05)。而AST的对比治疗组有统计学意义而对照组没有(治疗组:P0.05;对照组:P0.05),两组治疗后组间对比ALT无统计学意义(P0.05),组间对比AST有统计学意义(P0.05)。4、治疗组治疗前后SCr和BUN的对比均无统计学意义(SCr:P0.05;BUN:P0.05)。而对照组治疗前后SCr无统计学意义(P0.05),BUN有统计学意义(P0.05)。治疗后两组间Scr和BUN的改变均无统计学意义(P0.05)。5、治疗组在治疗前后PT和TT的差异无统计学意义(PT:P0.05;TT:P0.05),而APTT的差异有统计学意义(P0.05)。对照组在治疗前后PT和APTT的差异无统计学意义(PT:P0.05;APTT:P0.05),而TT的差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组间PT的改变无统计学意义(P0.05)。而APTT和TT的改变有统计学意义(P0.05)。结论:通过我们的研究发现,相比于传统治疗手段,早期对NSTE-ACS合并RHF患者加用左西孟旦是有更好的疗效的,而其短期影响为:尽早提升患者射血分数和心脏指数;更好降低NT-proBNP;减少AST的浓度以及影响凝血系统。
【学位授予单位】：河南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R541.6;R541.4
【图文】：

注：#表示治疗组前后对比，#t=-5.820，#P＜0.001；*表示对照组前后对比，*t=-1.612，*P=0.117；△表示治疗后两组之间对比，△Z=-2.832，△P=0.005。图2-2(a). 左西孟旦组（治疗组）和一般治疗组（对照组）的治疗前后LVEF的差值图2-2(b). 左西孟旦组（治疗组）和一般治疗组（对照组）的治疗前后CI的差值治疗组治疗前后的LVEF对比有统计学意义（P＜0.05），并且CI对比有统计学意义（P＜0.05），而对照组治疗前后LVEF对比有统计学意义（P＜0.05）而CI对比无统计学意义2 结果

注：#表示治疗组前后对比，#t=-5.820，#P＜0.001；*表示对照组前后对比，*t=-1.612，*P=0.117；△表示治疗后两组之间对比，△Z=-2.832，△P=0.005。图2-2(a). 左西孟旦组（治疗组）和一般治疗组（对照组）的治疗前后LVEF的差值图2-2(b). 左西孟旦组（治疗组）和一般治疗组（对照组）的治疗前后CI的差值治疗组治疗前后的LVEF对比有统计学意义（P＜0.05），并且CI对比有统计学意义（P＜0.05），而对照组治疗前后LVEF对比有统计学意义（P＜0.05）而CI对比无统计学意义2 结果

注：#表示治疗组前后对比，#Z=-4.311，#P＜0.001；*表示对照组前后对比，*Z=-3.571，*P＜0.001；△表示治疗后两组之间对比，△Z=-2.722，△P=0.006。图2-3. 左西孟旦组（治疗组）和一般治疗组（对照组）的治疗前后NT-proBNP的差值治疗前后两组的NT-proBNP对比均有统计学意义（治疗组：P＜0.05；对照组：P＜0.05），而治疗后两组间对比NT-proBNP的下降有统计学意义（P＜0.05），结合箱图的对比来看，使用左西孟旦的NT-proBNP下降比一般治疗明显。

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本文编号：2783000