氧化型高密度脂蛋白与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性分析

发布时间：2020-08-11 13:00

【摘要】：背景高密度脂蛋白可以通过逆转运胆固醇、抗炎、抗氧化、保护血管内皮细胞功能等途径发挥抗动脉粥样硬化作用,是心血管病的独立保护因素。高密度脂蛋白胆固醇水平降低是心血管病的独立危险因素。然而,通过药物提升高密度脂蛋白胆固醇水平的临床试验大多以失败告终。最新的研究结果提示,心血管病患者体内存在高密度脂蛋白的氧化修饰,经氧化修饰的高密度脂蛋白可以通过增强炎症反应、促进细胞凋亡等多种途径加剧动脉粥样硬化的发生与发展以及心血管病的急性发作。氧化修饰型高密度脂蛋白可能是心血管病新的危险因素,是心血管病评估及治疗的新靶点。目的本次研究即以冠心病患者为研究对象,探讨冠心病患者血浆氧化型高密度脂蛋白浓度与冠状动脉病变程度的相关性。方法选取2018年7月至2019年2月于新乡医学院第一附属医院心内科二病区住院行冠状动脉造影被确诊为冠心病的患者84例为实验组。选取冠状动脉造影正常者44例为对照组。通过酶联免疫吸附剂(ELISA)检测所有研究对象血浆中氧化型高密度脂蛋白(ox-HDL)浓度,应用Pearson相关性分析试验组内ox-HDL、ox-HDL/HDL分别与Hcy、冠状动脉粥样硬化病变程度(采用Gensini评分评价)的相关性。结果实验组ox-HDL浓度高于对照组(P0.05);ox-HDL与Gensini评分呈现明显的正相关(r=0.335,P0.01);ox-HDL/HDL与Gensini评分之间呈显著正相关(r=0.819,P0.01);多因素Logistic回归分析结果表明ox-HDL是冠心病的危险因素。结论ox-HDL是冠心病的危险因素,应用ox-HDL及ox-HDL/HDL可以更好的评价冠状动脉病变程度以及冠心病患者血浆HDL的真实水平,ox-HDL可能会成为心血管病新的危险因素和治疗的新靶点。
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R541.4
【图文】：

图 1 试验组患者 ox-HDL 水平与 Gensini 评分的相关性散点图图 2 试验组患者 ox-HDL/HDL 与 Gensini 评分的相关性散点图

试验组患者ox-HDL/HDL与Gensini评分的相关性散点图

图 3 试验组患者 ox-HDL/HDL 与 Hcy 评分的相关性散点图冠心病影响因素的多因素 Logistic 回归分析组内部数据资料采用多因素 Logistic 回归分析，以冠心病为重指数（BMI）、吸烟史、高血压病病史、肌酐、尿素氮、尿酯、HDL、LDL、ox-HDL、Hcy、ox-HDL/HDL 为自变量，采影响因素，结果显示 ox-HDL 是冠心病的危险因素（OR=3.8

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