两城市农村高血压人群空腹血糖与动脉硬化及外周动脉疾病的关联性分析

发布时间：2020-08-20 12:36

【摘要】：目的了解连云港和安庆市农村高血压人群动脉硬化以及外周动脉疾病的患病率,分析连云港和安庆市农村高血压人群空腹血糖水平与动脉硬化、外周动脉疾病的关联性,从而为动脉硬化相关疾病的早期控制和防治提供初步依据。方法2013年7月至9月在连云港市赣榆县和东海县、安庆市枞阳县和望江县开展关于高血压患者合并相关危险因素的横断面研究。以空腹血糖水平作为自变量,以臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)作为因变量进行多重线性回归分析;以动脉硬化(baPWV≥18 m/s)、外周动脉疾病[踝臂指数(ankle brachial index,ABI)0.9]作为因变量进行多重Logistic回归分析。结果共3 894例患者纳入血糖与baPWV、动脉硬化关联性的分析,其中血糖正常(5.6 mmol/L)、空腹血糖受损[impaired fasting glucose(IFG),5.6-7.0 mmol/L]以及糖尿病(≥7.0 mmol/L)的人群分别占44.5%、43.0%和12.5%,动脉硬化的患病率为46.7%。分析显示,空腹血糖与baPWV、动脉硬化均存在关联,校正后空腹血糖水平每增加1mmol/L,baPWV水平随之升高0.26 m/s(95%CI:0.20,0.33;P0.001),动脉硬化随之增加16%(OR=1.16;95%CI:1.10,1.23;P0.001)。同时,与血糖正常人群比较,IFG、糖尿病患者baPWV水平(β=0.50 m/s;95%CI:0.28,0.72;P0.001;β=1.13 m/s;95%CI:0.80,1.47;P0.001),动脉硬化患病率(OR=1.48;95%CI:1.25,1.75;P0.001;OR=1.90;95%CI:1.48,2.45;P0.001)显著升高。另外,空腹血糖与baPWV水平在收缩压≥140 mm Hg的人群中具有更强的关联(β=0.34 m/s;95%CI:0.24,0.44;P0.001;vs.140 mm Hg;β=0.18 m/s;95%CI:0.09,0.27;P0.001;交互P值=0.027)。共4 009例患者纳入血糖与外周动脉疾病关联性的分析,外周动脉疾病的患病率为2.9%。但是,我们并未发现空腹血糖水平与外周动脉疾病的显著关联性。结论连云港和安庆市农村高血压人群的空腹血糖水平与baPWV、动脉硬化患病显著正相关,而且在收缩压高的人群二者具有更强的关联。然而,空腹血糖与外周动脉疾病患病无显著关联。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R544.1;R543.5
【图文】：

图 1 研究对象入选流程图Fig 1 Flow chart of study population本特征共 3 894 例患者，其平均年龄为（65.2 ±7.5）岁数为（24.7 ±4.0）kg/m2，baPWV 的平均水平为压的平均水平分别为（142.0 ±18.4）、（83.4 1%）正在吸烟，671（17.1%）人正在饮酒，自述.8%），总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、同滤过率、肌酐以及空腹血糖的平均水平分别为 1.3）mmol/L、（1.3 ± 0.3）mmol/L、（14.0 ±mL、（88.2 ±14.9）mL/min/1.73m2、（66.7 ±

安徽医科大学硕士学位论文3.1.3 空腹血糖与臂踝脉搏波传导速度和动脉硬化的平滑曲线拟合图 2 平滑曲线显示，调整年龄、性别、体质指数、吸烟、饮酒、研究中心、收缩压、总胆固醇、甘油三酯、同型半胱氨酸、肌酐、降压药变量后，随着空腹血糖水平的升高，baPWV 水平（图 2A）和动脉硬化（图 2B）都随之升高。

20图 3 空腹血糖与臂踝脉搏波传导速度的分层回归分析Fig 3 Stratified analyses by potential effect modifiers for the association between fasting blood glucose andbranchial-ankle pulse wave velocity3.1.7 空腹血糖与收缩压和臂踝脉搏波传导速度的线性回归分析在表 5 中，我们发现，校正相关因素后，与收缩压低（<140 mm Hg）且空腹血糖低（<5.7 mmol/L, 中位数）的患者相比，收缩压高（≥140 mm Hg）且空腹血糖水平高（≥5.7 mmol/L）的患者与 baPWV 的关联性更强（β=2.84 m/s; 95%CI,2.54, 3.15; P<0.001; 交互 P 值=0.027）。

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本文编号：2797979