红细胞体积分布宽度与老年慢性心衰合并糖尿病患者的相关性研究

发布时间：2020-08-20 21:31

【摘要】：目的:了解老年慢性心力衰竭患者红细胞体积分布宽度与糖尿病的关系,探讨红细胞体积分布宽度与老年慢性心力衰竭患者预后的相关性。方法:入选2015年9月至2016年4月于吉林大学第一医院新干部病房入院的245例年龄均≥60岁的患者,其中慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者163例(合并糖尿病51例),另外入选对照组82例。入院后第二天测定血液学指标、心电图及心脏多普勒超声检查并记录数据。出院后进行平均15.9个月(0.3-21个月)的随访,随访终点为因心衰再入院、全因死亡或出院后满21个月。按照是否合并糖尿病分为对照组、单纯慢性心力衰竭组、慢性心衰合并糖尿病组;根据有无因心衰再入院或全因死亡分为非事件组和事件组;根据红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)值四分位数分为Q1、Q2、Q3、Q4组。结果:1、单纯慢性心衰组与慢性心衰合并糖尿病组之间在红细胞体积分布宽度、生存时间、左室心肌质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白等方面存在差异。2、事件组在合并糖尿病率、吸烟饮酒率、合并左室肥厚率、住院天数、Log[N-末端脑钠肽前体](N-terminal pro b-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、RDW、血小板体积分布宽度(platelet distribution width,PDW)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)等均高于非事件组;左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、生存时间、甘油三酯(triglyceride,TG)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)明显低于非事件组;3、Q1-Q4四组间事件发生率、糖尿病患病率、左室肥厚率、住院天数、生存时间、LVEF、Log[NT-proBNP]存在明显差别。RDW值较高组事件发生率、糖尿病患病率、左室肥厚率、住院天数、LogNT-proBNP]明显高于较低组,生存时间、LVEF明显低于RDW值较低组;4、从生存函数曲线图可以看出,生存率Q1组Q2组Q3组Q4组,即随着RDW值增加,生存时间逐渐缩短;且随着随访时间的延长,RDW值较高组生存率较RDW值较低组下降更快;5、随着RDW值升高,Log[NT-proBNP]也升高,RDW水平与Log[NT-proBNP]呈正相关。结论:1、在老年慢性心力衰竭患者中,RDW与糖尿病存在相关性;2、RDW可作为评估老年慢性心力衰竭严重程度及预后的有效指标;3、RDW是老年慢性心衰患者发生不良事件的独立影响因素。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R541.6;R587.1
【图文】：

时间比较,生存时间

不同RDW研究对生存时间比较(经log-rank检验，P<0.001)

标准化残差,因变量

回归标准化残差的P-P图

散点图,散点图

散点图

【参考文献】