低于第99百分位数的高敏肌钙蛋白T在不同年龄、性别患者中的差异性研究

发布时间：2020-09-01 10:44

　　背景:近年来,低于第99百分位数的极低浓度高敏感性心肌肌钙蛋白T(hs-c Tn T),已被用于在部分患者中快速地排除急性心肌梗死(AMI),而大多没有充分考虑到受试者的年龄和性别等因素影响。方法:自2015年1月1日至2015年10月31日,于南京医科大学附属第一医院共纳入5585例(其中男性2980人,女性2605人,年龄分布于4至104岁之间)有非创伤性胸痛或不适的住院或急诊患者。所有研究对象接受hs-c Tn T,Myo及CK-MB测定且hs-c Tn T浓度值均低于第99百分位数(≤14 ng/L)。偏态数据(包括年龄、hs-c Tn T、Myo、CK-MB)使用中位数和四分位数表示,采用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验(K-W检验)进行组间差异检验。Spearman分析用于评估两个定量变量之间的关系。结果:低于第99百分位数的hs-c Tn T值(≤14 ng/L)男性较女性高(p=0.000),且随年龄增长而显著升高(p=0.000)。Spearman相关分析表明,hs-c Tn T浓度值与年龄(r=0.459,p=0.000),Myo浓度值(r=0.392,p=0.000),CK-MB浓度值(r=0.133,p=0.000)呈正相关。此外,在每个年龄组别中男性的比例(p=0.006)也高于女性,各个hs-c Tn T浓度组别中男性较年轻(p=0.001),且有较高的Myo(p=0.000)和CK-MB浓度值(p=0.000)。结论:低于第99百分位数的hs-c Tn T浓度值(≤14 ng/L)在年龄和性别上有着显著差异性。此外,性别、年龄、hs-c Tn T、Myo和CK-MB之间也存在显著相关性。研究结果提示在用低hs-c Tn T浓度值来排除AMI及不良预后评估时,必须充分考虑到患者的年龄和性别,必要时结合其他心肌损伤生物标志物来共同分析。有助于提高AMI诊断的特异性和准确性,提高患者的分诊准确率和减少不必要的住院治疗。
【学位单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R541.4

【参考文献】