芪参益气滴丸对肺心病患者肺动脉压及血清炎性细胞因子的影响

发布时间：2020-10-02 11:15

　　目的:观察芪参益气滴丸对肺心病(Pulmonary Heart Disease,PHD)急性加重期患者的肺动脉压以及血清中炎性细胞因子,如肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)、脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)的影响,从而探讨芪参益气滴丸对改善PHD患者机体炎性反应、肺动脉压及心功能等的可行性,为临床提供参考。方法:选取自2017年12月至2018年12月于我院收治的50-85岁的PHD急性加重期患者80例,依据入院顺序分为对照组和治疗组,其中对照组40例,男性29例,女性11例,年龄(69.8±7.7)岁(51-84)岁。治疗组40例,其中男性32例,女性8例,年龄(70.4±8.8)岁(50-85)岁。两组患者的性别、年龄经计算在统计学上无显著差异(P0.05),具有可比性。所有患者常规询问病史、行化验及辅助检查,排除其他器质性心血管疾病。对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上,加用芪参益气滴丸0.5g 3/日口服,连续应用2周。治疗前后通过多普勒超声诊断仪测定患者的肺动脉压力,抽血测定TNF-α、IL-6、hs-CRP、BNP水平,同时评估两组患者在临床治疗上的有效率并随访药物安全性,不良反应情况。记录数据,最终综合对比、分析。结果:本研究共计70例PHD急性加重期病人,其中对照组33例,治疗组37例,两组患者的性别、年龄、心功能分级等一般情况,差异无统计学意义;两组治疗前后肺动脉压力的比较:两组患者治疗前肺动脉压力比较无统计学意义(P0.05);经治疗后肺动脉压力均较前有所下降,差异有统计学意义(P0.01),但治疗后两组患者肺动脉压力比较未见明显差异(P0.05)。两组治疗前后TNF-α、IL-6、hs-CRP以及BNP表达水平比较:两组患者治疗前TNF-α、IL-6、hs-CRP及BNP水平比较无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP及BNP水平都明显降低,与治疗前比较有统计学意义(P0.01);治疗后,治疗组TNF-α、IL-6、hs-CRP及BNP水平较对照组明显降低(P0.01)。两组治疗前后临床有效率比较:治疗组患者总临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。安全性与不良反应:两组患者治疗期间无明显的不良反应。肝肾功等常规检查指标治疗前后未见明显的变化(P0.05)。结论:芪参益气滴丸对治疗PHD急性加重期患者的疗效是值得肯定的,可以有效降低血清炎性因子(TNF-α、IL-6、hs-CRP、BNP)水平,很好地改善心功能,临床总有效率明显提高,疗效显著,无明显的不良反应,安全性可靠。需指出的是本实验由于研究时间短,芪参益气滴丸对于PHD急性加重期患者的肺动脉压力尚未见明显影响,但是,多项研究表明多种中药单体、单味中药及中药复方制剂对肺动脉高压的治疗有一定的疗效,因此,可以推测长时间口服芪参益气滴丸对降低肺动脉压力可能有作用,还需进一步临床实验验证。
【学位单位】：河北工程大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R541.5
【部分图文】：

ELISA检测,步骤,心脏病患者,体力活动

附录附表 1 心功能分级标准（Ⅰ级-Ⅳ级）Schedule 1 cardiac function classification standard levels（Ⅰ-Ⅳ）Ⅰ级心脏病患者日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等症状Ⅱ级心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状Ⅲ级心脏病患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状Ⅳ级心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重

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