冠脉慢血流现象相关危险因素的Meta分析

发布时间：2020-10-09 21:53

　　 目的:通过Meta分析的方法来系统评估冠状动脉慢流现象(CSFP)的潜在危险因素,为CSFP的预防和诊治提供参考依据。方法:本研究对1972年1月1日到2017年8月1日国外公开发表的关于CSFP的相关研究使用Mesh医学主题词及自由词:“slow coronary flow phenomenon”and“risk factors”通过Embase,PubMed,Cochrane,Web of Knowledge,FDA.gov和Clinical Trials.gov进行了系统检索,最终共纳入了37篇病例对照研究,总共对6163名参与者进行分析,其中CSFP患者(n=2737)对照组(n=3426)。使用Stata(12.0版本)进行Meta分析。通过文献质量评价量表(Newcastle Ottawa Quality Assessment Scale,NOS)对所纳入的文献进行质量评估。本研究已在国际系统评价预期登记册(PROSPERO)(编号CRD 42017064963)上注册并审核通过。结果:Meta分析结果显示:(1)与对照组相比,CSFP患者以高血压(OR=1.19,95%CI:1.03~1.39,P=0.019),男性(OR=1.43,95%CI:1.25~1.65,P0.001),较低的HDL-胆固醇水平(SMD=-0.21,95%CI:-0.30~-0.13,P=0.023)为特征,具有较高的中性粒细胞计数(SMD=0.28,95%CI:0.08~0.48,P0.001),吸烟率(OR=1.64,95%CI:1.36~1.98,P0.001),年龄(SMD=0.12,95%CI:(0.00,0.23),P0.001),体重指数(SMD=0.38,95%CI:0.18~0.59,P0.001),肌酐水平(SMD=-0.27,95%CI:0.11~0.43,P0.001),甘油三酯水平(SMD=-0.15,95%CI:0.02~-0.29,P0.001),白细胞计数(SMD=0.1,95%CI:0.01~0.19,P=0.004),血细胞比容(SMD=0.27,95%CI:0.02~0.52,P0.001),血小板计数(SMD=-0.18,95%CI:0.02~0.34,P0.001),平均血小板容积(fL)(SMD=0.7,95%CI:0.15~0.24,P0.001)和高敏C反应蛋白(SMD=0.95,95%CI:0.56~1.35,P0.001),血红蛋白(SMD=0.28,95%CI:0.16~0.40,P0.001)。(2)CSFP与糖尿病,高脂血症,尿酸,舒张压,收缩压,尿素,EF%,空腹血糖,心率,LDL-胆固醇,红细胞分布宽度,总胆固醇或淋巴细胞计数无关。结论:(1)本Meta分析表明:CSFP是由多种危险因素引起的疾病,与其密切相关的危险因素依次为男性、高血压、HDL-胆固醇减低、高吸烟率、白细胞计数增多、血红蛋白增多、高龄、中性粒细胞计数增多、血细胞比容增高、甘油三酯增高、肌酐增高、血小板计数增多、高敏C反应蛋白增高、体重指数增高、平均血小板容积增加。(2)本Meta分析结果表明常见的冠心病危险因素:糖尿病、空腹血糖增高、尿酸增高、尿素增高、LDL-胆固醇增高、总胆固醇增高与CSFP不相关。而在CSFP患者的危险因素中HDL-胆固醇减低与甘油三酯增高更值得重视。因此我们推测CSFP发病机制可能与目前传统的冠心病发病机制不同,尚需要更进一步的研究来阐明CSFP的致病机制。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R543.3
【部分图文】：

CSFP和甘油三酯

5xCSFP与收缩压StuntioSMD华ss6四

【参考文献】

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本文编号：2834251