MDS和AA外周血Treg细胞及TGF-β、IL-35、IL-10表达

发布时间：2020-10-10 17:09

　　 目的观察骨髓增生异常综合征(MDS)及再生障碍性贫血(AA)患者外周血中调节性T细胞及细胞因子TGF-β、IL-35、IL-10表达并探讨其临床意义。方法选取华北理工大学附属医院2017年10月至2018年12月收治的初诊骨髓增生异常综合征患者36例作为MDS组,其中初诊低增生性MDS(hypo-MDS)患者6例,初诊再生障碍性贫血患者24例作为AA组,其中SAA8例,NSAA16例。纳入研究者均抽取外周静脉血,分离外周血单个核细胞,应用流式细胞术检测外周血Treg细胞占CD4~+T细胞比例,采用酶联免疫吸附法测定血清TGF-β、IL-35、IL-10水平。将所有数据录入SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析,检测指标进行正态性检验,符合正态分布计量资料采用均数±标准差(x?±s)表示,两组数据比较采用t检验;非正态分布计量资料以M(P25,P75)表示,两组比较采用秩和检验;计数资料采用卡方检验;MDS及AA影响因素采用非条件二分类Logisitic回归分析;检验水准:P0.05有统计学意义。结果1与AA组相比,MDS组Treg细胞比例(4.39±1.23%)、TGF-β(87.32±67.63pg/ml)、IL-35(114.19±65.69pg/ml)、IL-10(51.82±23.38pg/ml)表达水平均高于AA组患者(2.45±0.42%)、(31.68±11.95pg/ml)、(32.53±11.44pg/ml)、(12.10±4.12pg/ml),差异有统计学意义(P0.05);hypo-MDS患者Treg细胞比例(3.67±0.66%)、TGF-β(67.04±26.30pg/ml)、IL-35(72.85±31.13pg/ml)、IL-10(55.78±19.31pg/ml)表达水平均高于AA组,差异有统计学意义(P0.05)。2通过二分类Logistics回归分析调整均衡检验中有统计学差异的因素进一步分析Treg细胞、TGF-β、IL-35、IL-10与MDS及AA发生风险的关系。结果提示IL-35是MDS发生危险因素,骨髓淋巴细胞比例是AA发生危险因素。3依据IPSS-R评分将MDS分为H-MDS及L-MDS,H-MDS组外周血中Treg细胞占CD4~+T淋巴细胞比例(4.92±1.24%),TGF-β(140.95±51.34pg/ml)、IL-10(70.68±7.76pg/ml)浓度高于L-MDS组Treg细胞(3.84±0.97%)、TGF-β(33.69±26.25pg/ml)、IL-10(32.97±17.69pg/ml),P0.05;骨髓原始细胞比例5%MDS患者Treg细胞(4.85±1.31%)、TGF-β(128.46±56.93pg/ml)、IL-10(68.85±11.48pg/ml)浓度高于骨髓原始细胞比例5%的MDS患者Treg细胞(3.79±0.82%)、TGF-β(35.89±38.57pg/ml)、IL-10(30.54±15.48pg/ml),P0.05。NSAA组Treg细胞比例(2.62±0.41%)、IL-35(36.48±12.19pg/ml)水平高于SAA患者Treg细胞比例(2.12±0.96%)、IL-35(24.63±2.14pg/ml),差异有统计学意义(P0.05)。结论1 MDS外周血Treg细胞、TGF-β、IL-35、IL-10表达水平高于AA患者。2 IL-35表达水平增加是MDS发生危险因素,骨髓淋巴细胞比例升高是AA发生危险因素。3 Treg细胞在MDS中及AA中表达可能与疾病严重程度有关。图0幅;表9个;参38篇。
【学位单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R551.3;R556.5
【文章目录】：
摘要
abstract
英文缩略表
引言
第1章 临床研究
    1.1 对象与方法
        1.1.1 研究对象选择
        1.1.2 资料收集
        1.1.3 统计学分析
        1.1.4 质量控制
    1.2 结果
        1.2.1 一般资料的比较
        1.2.2 MDS、AA外周血Treg、TGF-β、IL-35、IL-10 表达水平
        1.2.3 MDS与 AA相关因素的非条件二分类Logistic回归
        1.2.4 Treg细胞、TGF-β、IL-35、IL-10 表达水平与MDS及 AA临床特征关系
    1.3 讨论
        1.3.1 MDS与 Treg细胞
        1.3.2 AA与 Treg细胞
        1.3.3 Treg细胞相关细胞因子在MDS及 AA中表达
    1.4 结论
    参考文献
第2章 综述 Th17/Treg细胞与MDS
    2.1 Th17和Treg细胞及其生物学特征
    2.2 Th17 细胞与Tregs细胞之间关系
    2.3 Th17/Treg细胞与MDS
    参考文献
结论
附录A 调查表
附录B 参与临床研究患者知情同意书
致谢
导师简介
作者简介
学位论文数据集

【参考文献】

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1 闫振宇;田旭;李莹;杨美荣;张嵩;王雪明;张海霞;陈乃耀;;MDS与AA患者骨髓CD34~+和CD71~+CD45~-细胞水平的变化[J];中国实验血液学杂志;2014年02期

2 徐世荣;低增生性骨髓增生异常综合征[J];中华血液学杂志;2000年04期

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1 李静;Th17细胞在骨髓增生异常综合征发病机制中的作用[D];天津医科大学;2016年

本文编号：2835349