血压昼夜节律变化及血浆同型半胱氨酸对高血压早期肾损害的相关性研究

发布时间：2020-10-10 22:19

　　 目的:研究血压昼夜节律变化及血同型半胱氨酸(Hcy)对高血压早期肾功能的影响。方法:收集2012年12月至2014年12月在山西医科大学第二医院心内科住院部诊断为原发性高血压病3级患者316例,并对其于次日行24h动态血压监测并检测Hcy水平,基于上述结果可将研究对象分为杓型H型高血压组89例、杓型非H型高血压组69例、非杓型H型高血压组78例、非杓型非H型高血压组80例,测定并比较各组尿微量白蛋白(m ALB)及胱抑素C(Cys C)的值,探讨血压昼夜节律紊乱及高血同型半胱氨酸对m ALB及Cys C是否存在交互作用。结果:1、尿微量白蛋白在杓型非H型组、非杓型H型组、杓型H型组、非杓型非H型组测定值不同(16.40±4.44)vs(83.56±4.40)vs(35.96±4.13)vs(37.38±3.80)mg/L,且组间比较(F=2430.029,P0.001),差异有统计学意义。2、胱抑素C杓型非H型组、非杓型H型组、杓型H型组、非杓型非H型组测定值不同(0.89±0.19)vs(1.85±0.17)vs(1.21±0.17)vs(1.33±0.15)mg/L,且组间比较(F=563.655,P0.001),差异有统计学意义。3、析因设计显示,血压昼夜节律紊乱及高血同型半胱氨酸分别对m ALB及Cys C存在交互作用。4、通过相乘模型计算,血压昼夜节律与血同型半胱氨酸存在正交互作用,即当高血压病人合并血压昼夜节律紊乱及高血同型半胱氨酸时,其肾功能损害程度高于上述两者因素单独存在时对肾功能的影响。结论:血压昼夜节律紊乱及高血同型半胱氨酸均可引起原发性高血压早期肾功能损害,其之间存在协同作用,加速肾功能损害进展。在高血压病人血压管理过程中应重视血压昼夜节律及血同型半胱氨酸的监测,并给予干预,以延缓两者对高血压患者肾功能的影响,从理论上指导高血压早期肾损害的管理。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2015
【中图分类】：R544.14
【文章目录】：
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前言
1 对象与方法
    1.1 研究对象
    1.2 研究方法
    1.3 统计学方法
2 结果
    2.1 一般资料比较
    2.2 尿微量白蛋白在各组之间的比较
    2.3 胱抑素C在各组间的比较
    2.4 血压昼夜节律联合血同型半胱氨酸对尿微量白蛋白及胱抑素C的影响
    2.5 血压昼夜节律及血同型半胱氨酸的相乘模型
    2.6 有序多分类Logistic回归分析
3 讨论
4 结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢
在学期间承担/参与的科研课题与研究成果
个人简历

【参考文献】

相关期刊论文 前3条

1 陶国枢;;加强H型高血压管理 预防心脑血管病[J];中华保健医学杂志;2013年04期

2 陈香美;高血压病引起的肾脏损害[J];中华肾脏病杂志;2005年10期

3 孙丽霞;王佳瑞;钟扬;姜一农;;24小时动态血压昼夜节律与微量白蛋白尿相关性研究[J];中国循环杂志;2014年03期

本文编号：2835661