美托洛尔对不同年龄急性心肌梗死患者PCI后心功能的影响

发布时间：2020-10-14 01:00

　　 目的:本研究拟探讨美托洛尔对不同年龄急性心肌梗死患者PCI术后心功能的影响。方法:选取2014年12月~2016年2月于天津市胸科医院CCU入院诊断为急性心肌梗死拟行PCI患者160例,根据年龄,将患者分为A组,年龄大于65岁;M组,年龄小于65岁。采用随机数字表法,分别将两组患者再分为Meto-A组、Meto-M组、C-A组和C-M组,每组40例。Meto-A及Meto-M组患者行PCI于术后口服美托洛尔50mg,一日2次。C-A组及C-M组患者于术后服用安慰剂。详细记录患者的住院号、姓名、性别、年龄、入院时间、出院时间、身高、体重、心衰过程、吸烟史、疾病诊断(高血压、冠心病、心肌梗死、心律失常)、合并症(糖尿病、高血脂、贫血等)、实验室检查结果(术后血红蛋白、血肌酐、血尿酸、空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、HDL-C、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、cTnT、CKMB、nt-proBNP)、术后1周及术后3个月超声检查结果(左室射血分数、左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度)。结果:对入选患者体重指数(Body mass index,BMI)、术后血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、HDL-C、LDL-C、血尿酸、血肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、cTnT、CKMB,nt-proBNP进行两组间比较,差异无统计学意义(P0.05);与Meto-M组和C-M组比较,Meto-A组和C-A组患者nt-proBNP水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05);与C-A组比较,Meto-A组患者nt-proBNP水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。M组患者中,与术后1周时比较,Meto组和C组患者术后3个月复查心脏超声EF、IVST、LVPWT均有显著升高,LVED显著降低,差异有统计学意义(P0.05);在术后1周时,Meto组和C组患者EF、LVED、IVST、LVPWT无统计学差异(P0.05);在术后3个月时,与C组比较,Meto组患者EF、IVST、LVPWT升高,LVED降低,差异有统计学意义(P0.05)。A组患者中,与术后1周时比较,Meto组患者术后3个月时心脏超声EF升高,差异有统计学意义(P0.05),LVED、IVST、LVPWT比较差异无统计学意义(P0.05),C组患者各指标比较差异无统计学意义(P0.05);在术后1周时,Meto组和C组患者EF、LVED、IVST、LVPWT比较差异无统计学意义(P0.05);在术后3个月时,与C组比较,Meto组患者EF升高,差异有统计学意义(P0.05),LVED、IVST、LVPWT差异无统计学意义(P0.05)。M组患者中,与C-M组比较,Meto组患者心率失常发生率降低(13.1%vs22.6%),差异有统计学意义(P0.05);再发心肌梗死、心衰、脑梗死事件发生率差异无统计学意义(P0.05)。A组患者心律失常、心肌梗死、心衰、脑梗死事件发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:术后长期口服美托洛尔可改善患者左室收缩功能,对于较年轻的患者可改善左心室重构功能,减少术后心律失常发生。
【学位单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R542.22
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
缩略语/符号说明
前言
一、美托洛尔对不同年龄急性心肌梗死患者PCI后心室重构的影响
    1.1 对象和方法
        1.1.1 病例选择
        1.1.2 方法
        1.1.3 统计学处理
    1.2 结果
        1.2.1 患者一般情况及实验室检查比较
        1.2.2 患者心脏超声检查结果比较
        1.2.3 患者术后并发症发生率比较
    1.3 讨论
        1.3.1 β受体阻滞剂与心室重构的关系
        1.3.2 心室重构的发生机制
        1.3.3 心肌梗死后心室重构的病理生理意义
    1.4 小结
结论
参考文献
发表论文和参加科研情况说明
综述
    综述参考文献
致谢
个人简历

【参考文献】

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本文编号：2839944