血清胆红素水平、单核细胞数、红细胞分布宽度与冠状动脉病变程度的关系

发布时间：2020-10-28 06:27

　　 背景冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)的患病率逐年上升,而且发病趋势越来越年轻化。胆红素是血红素的代谢终产物。许多研究表明,胆红素由于其抗氧化性可以预防动脉粥样硬化。因此,人们推测血清胆红素水平升高可能会降低动脉粥样硬化的风险。新近研究表明,单核细胞参与CHD的许多病理生理通路,如脂质代谢、血管新生、凝血、凋亡、缺氧等,在CHD的发生、发展中起着重要作用。红细胞分布宽度(Red cell distribution width,RDW)是血常规的一个检测项目,主要用于贫血的诊断。国外文献报道,RDW与心血管疾病之间联系越来越密切,在CHD风险和预后评估中有较重要的价值。但国内外少有文献报道关于RDW与CHD患者冠状动脉粥样硬化严重程度和病变范围的研究。目的本研究对冠状动脉造影的患者应用Gensini评分系统评价冠状动脉病变程度,观察血清胆红素水平、单核细胞数(Mon)、红细胞分布宽度(RDW)与冠状动脉病变程度的相关性。方法选取2016年3月至2017年1月新乡医学院第一附属医院收治的247例冠心病(CHD)患者,检测外周血血清总胆红素(TBi L)、直接胆红素(DBi L)、间接胆红素(IBi L)、Mon、RDW水平,根据冠状动脉造影结果采用Gensini评分法对拟诊冠心病患者进行分组,评分0分为正常组,共43例;≥1分为冠状动脉病变组,共204例,其中1~19分为轻度病变组,共75例,20~39分为中度病变组,共46例,≥40分为重度病变组,共83例。比较不同冠状动脉病变程度患者之间血清总胆红素(TBi L)、直接胆红素(DBi L)、间接胆红素(IBi L)、Mon、RDW水平的差异。结果冠状动脉病变组患者TBi L、DBi L、IBi L显著低于正常组(P0.01),Mon、RDW显著高于正常组(P0.01)。冠状动脉病变组中,与冠状动脉轻度、中度病变患者相比,冠状动脉重度病变组患者,血清TBi L、DBi L、IBi L水平最低(P0.05),Mon、RDW水平最高(P0.05),但中度病变组患者Mon、RDW与轻度病变组比较差异无统计学意义(P0.05)。TBi L、DBi L、IBi L与Mon、RDW之间显著负相关(r=-0.261,P=0.000;r=-0.252,P=0.000;r=-0.167,P=0.023);(r=-0.498,P=0.012;r=-0.482,P=0.000;r=-0.315,P=0.000);Mon、RDW之间显著正相关(r=0.333,P=0.000)。TBi L、DBi L、IBi L与Gensini积分显著负相关(r=-0.333,P=0.000;r=-0.356,P=0.001;r=-0.223,P=0.021),Mon、RDW与Gensini积分显著正相关(r=0.432,P=0.000;r=0.508,P=0.000)。结论血清胆红素、单核细胞数、RDW可作为CHD的危险因素,对预测CHD的发生及评估冠状动脉病变程度有重要参考价值。
【学位单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R541.4
【部分图文】：

图 1.总胆红素与单核细胞数的相关性 图 2.总胆红素与红细胞分布宽度的相关性图 3.间接胆红素与单核细胞数的相关性 图 4.间接胆红素与红细胞分布宽度的相关性

图 1.总胆红素与单核细胞数的相关性 图 2.总胆红素与红细胞分布宽度的相关性图 3.间接胆红素与单核细胞数的相关性 图 4.间接胆红素与红细胞分布宽度的相关性

13图 3.间接胆红素与单核细胞数的相关性 图 4.间接胆红素与红细胞分布宽度的相关性图 5.直接胆红素与单核细胞数的相关性 图 6.直接胆红素与红细胞分布宽度的相关性
【参考文献】

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1 刘季晨;郭凯;卢浩;李梦豪;赖文岩;郭志刚;;红细胞分布宽度联合脂蛋白相关磷脂酶A2检测可提高冠心病患者的冠状动脉狭窄程度诊断的准确性[J];南方医科大学学报;2016年06期

2 杜玥;雷红;;血小板/淋巴细胞比值与冠状动脉狭窄程度的关系探讨[J];中西医结合心脑血管病杂志;2015年18期

3 陶书超;闫瑛;;血清胆红素浓度与冠心病的关系探讨[J];中国伤残医学;2013年11期

本文编号：2859718