自拟新加天麻钩藤饮干预肝阳上亢证清晨高血压患者的临床研究

发布时间：2020-10-30 05:50

　　 目的:观察导师经验方“新加天麻钩藤饮”干预肝阳上亢证清晨高血压患者的临床疗效。方法:以肝阳上亢证清晨高血压患者为研究对象,将符合纳入标准的40例患者随机分为治疗组和对照组各20例。两组均给予常规西药降压治疗,治疗组加服自拟新加天麻钩藤饮中药复方汤剂,每日1剂,两组治疗时间均为4周。观察并比较两组患者治疗前后清晨血压水平、平均血压水平、血压标准差、中医证候评分等指标,评估其干预作用。结果:1.清晨血压:治疗4周后,治疗组与对照组患者清晨血压水平较治疗前均明显降低(P0.05或P0.01),且治疗组在降低清晨血压水平方面优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后清晨舒张压(DBP)降幅优于对照组(P0.05),但清晨收缩压(SBP)降幅的组间差异无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组患者清晨血压达标率为75%,对照组患者清晨血压达标率为45%,组间差异无统计学意义(P0.05)。2.平均血压:治疗后两组患者各时段平均血压水平较治疗前均有明显降低(P0.01),治疗组各时段平均SBP水平的降低均优于对照组(P0.05),但各时段平均DBP水平和各时段平均血压降幅的组间差异无统计学意义(P0.05)。3.血压变异性:两组患者治疗后各时段血压标准差均有不同程度的降低(P0.05或P0.01),且治疗组在降低24h收缩压标准差(24hSSD)、24h舒张压标准差(24hDSD)和日间舒张压标准差(dDSD)方面优于对照组(P0.05),但各时段血压标准差降幅的组间差异无统计学意义(P0.05)。4.血压昼夜节律:两组患者治疗前杓型人数均为5例,治疗组治疗后增加至7例,对照组较治疗前无变化,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。5.中医证候积分:治疗后两组患者中医证候总积分较治疗前均有显著下降(P0.01),治疗组患者整体改善程度明显优于对照组(P0.01)。治疗组患者治疗后各项中医证候中除目赤、腰酸、膝软外,其余各项中医症状均有不同程度的改善(P0.05或P0.01),且优于对照组(P0.05或P0.01)。治疗组患者治疗后中医证候总有效率为90%,对照组患者治疗后中医证候总有效率为45%,组间差异有统计学意义(P0.01)。结论:中药复方“新加天麻钩藤饮”联合西药降压治疗能有效降低肝阳上亢证清晨高血压患者清晨血压水平及显著改善肝阳上亢证相关临床症状,提高清晨血压的控制率和患者的生活质量,临床疗效优于单用西药治疗。同时,中药复方新加天麻钩藤饮与降压药物联用能有效降低各时段平均血压水平,并在一定程度上改善患者血压变异性(BPV),但在恢复正常血压昼夜节律方面的作用尚不明显。
【学位单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R544.1
【部分图文】：

两组患者的治疗前后各项平均血压差值经正态性检验，对于符合正态分布的，组独立样本ｔ检验，对于不符合正态分布的，使用两组独立样本非参数检验。治疗治疗前后各时段平均血压差值虽大？对照组，但各差值组间差异比较均无统计学Ｐ＞０．０５）。详见表?３－７。??２３??

两组患者的治疗前后各项血压标准差差值经正态性检验，对于符合正态分布的，使组独立样本ｔ检验，对于不符合正态分布的，使用两组独立样本非参数检验。治疗组治疗前后各时段血压标准差差值虽大于对照组，但各差值组间差异比较均无统计学意（Ｐ＞０．０５）。详见表?３－９。??２６??
【参考文献】

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本文编号：2862082