2021例下肢深静脉血栓形成的临床回顾性分析

发布时间：2020-10-31 05:42

　　 目的:通过对河北省人民医院3年内发生下肢深静脉血栓(Deep vein thrombosis of lower extremity,LEDVT)的住院病人进行回顾性研究,分析LEDVT病人发生的临床特点及危险因素,为临床LEDVT病人的及早诊断、确定治疗方案、预防血栓的发生及对血栓病人的随访提供可靠的依据。方法:收集并整理2014年7月至2017年6月在河北省人民医院住院使用超声检查并确诊的LEDVT病人2021例,记录LEDVT病人的性别、年龄、住院科室、LEDVT发生的部位及LEDVT的分型等。并对以上资料进行回顾性分析。应用统计学软件SPSS21.0和Excel2003对这些病人的性别、年龄、LEDVT发生的部位、LEDVT的分型及相关危险因素进行统计学分析,计量资料以?x+s表示,计数资料用率或构成比表示,并对计数资料行x2检验,当p0.05认为具有统计学差异。结果:LEDVT病人中,男性982例,女性1039例,男女比例1:1.05,男性与女性患病率相比较没有统计学意义(p0.05)。发生血栓的病人年龄主要为19-92岁,平均年龄为(59.88±15.92)岁,40岁的病人共1714例,所占比例为84.81%,明显高于≤40岁病人。LEDVT最常累及左下肢,本研究2021例LEDVT病人中,血栓仅发生于左下肢者944例(占46.71%),仅发生于右下肢者324例(占16.03%),双下肢者753例(占37.26%),这三者间相比较具有统计学意义(p0.01),发生于左下肢的LEDVT病人最多;其中小腿肌间静脉是发生血栓最为多见的静脉。LEDVT可分为中央型、周围型、混合型,发生率分别为7.00%、68.00%、25.00%,其中以周围型最为多见,明显高于其他类型的血栓(p0.01)。89.60%的患者存在危险因素,其中最常见的危险因素是年龄40岁(84.81%)、手术或外伤(41.90%)、高血压(40.97%)、卧床或少活动(39.83%)、血脂升高(33.34%)、脑血管病(31.52%)、恶性肿瘤(29.14%)、吸烟(28.35%)、肥胖(27.51%)、糖尿病(24.79%)、冠心病(23.20%)、妊娠或产后(8.51%)等。无明显危险因素的患者占同期患者的10.34%。年龄≤40岁和40岁两组病人危险因素相比较,年龄≤40岁组危险因素中妊娠/产后比例明显高于40岁组(p0.01);年龄40岁组危险因素中高血压、手术/外伤、恶性肿瘤、吸烟、糖尿病、冠心病、长期卧床/久坐所占比例明显高于≤40岁组(p0.01)。血小板平均体积(Mean Platelet Volume,MPV)、血红蛋白含量(haemoglobin,HGB)、红细胞比积(hematocrit,HCT)及红细胞(red blood cell,RBC)计数值升高后,发生LEDVT的病人也随之升高;D-二聚体(D-Dimer,D-D)及血浆纤维蛋白原测定(plasma fibrinogen,PF)等凝血常规也会发生异常;高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)会降低及甘油三酯(triglyceride,TG)会发生升高。结论:1 LEDVT最容易发生于左下肢,以周围型最为常见。2男性与女性之间患病率无统计学意义。3 LEDVT形成的主要危险因素是年龄40岁、手术创伤、高血压、长期卧床、血脂升高、脑血管病、恶性肿瘤、吸烟、肥胖、糖尿病、冠心病、妊娠或产后等。4年龄≤40岁和40岁两组病人各危险因素相比较,年龄≤40岁组危险因素中妊娠/产后比例明显高于40岁组(p0.01);年龄40岁组危险因素中手术创伤、高血压、长期卧床、血脂升高、脑血管病、恶性肿瘤、吸烟、肥胖、糖尿病、冠心病所占比例明显高于≤40岁组(p0.01)。5随着三种影响血流动力学的指标MPV、HGB、HCT及RBC的升高,患者所占比例也升高;凝血常规检查以D-D异常及PF异常为主;血脂检查结果显示以HDL及TG升高为主。6对于特发性LEDVT,还应着重查找病因,并进行对因治疗。
【学位单位】：河北北方学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R543.6
【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
英文缩写
前言
材料与方法
结果
附图
附表
讨论
结论
参考文献
综述 下肢深静脉血栓形成的危险因素分析
    参考文献
致谢
附件
个人简历

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 施晓成;汪剑龄;陈约东;周胜;彭赛;李颖;;凝血和纤溶指标对骨科创伤患者下肢静脉血栓的评价[J];浙江临床医学;2017年04期

2 易淑明;陈烨;郑晓妮;李鹏;;117例下肢深静脉血栓形成患者获得性危险因素分析[J];中国医药导报;2015年09期

3 程燕;吴晶晶;孙尧;;骨骼肌减少症的研究进展[J];山东医药;2015年05期

4 陶红;欧阳建;沈振丽;徐勇;李萍;周荣富;;617例下肢深静脉血栓形成相关危险因素分析[J];血栓与止血学;2014年04期

5 巫朝君;黄友清;黄智勇;;彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓临床价值[J];中国现代医生;2014年20期

6 程志鹏;唐亮;陆铉;余建明;简小荣;胡豫;;遗传性抗凝血酶及遗传性蛋白C联合缺乏症家系研究[J];临床血液学杂志;2014年03期

7 温煦;付倩;安平;;Sarcopenia诊断方法和标准研究进展[J];中国运动医学杂志;2014年04期

8 马建林;马立宁;张银环;张家明;李大主;林劲;张敬文;王圣;苏哲坦;李斌;陈关良;王卫;;不稳定型心绞痛合并高血压病患者脂蛋白(a)及纤溶指标水平及相关性研究[J];中国循证心血管医学杂志;2014年02期

9 张妮娜;何涛;;高血压与下肢深静脉血栓形成相关性的病例对照研究[J];包头医学院学报;2014年02期

10 张榜;崔炎;周斯;;514例下肢深静脉血栓形成的发病因素分析[J];中国中西医结合外科杂志;2013年03期

本文编号：2863523