通痹汤治疗老年冠心病（气阴两虚型挟血瘀）的临床疗效及对铁蛋白的影响

发布时间：2020-10-31 21:06

【摘要】：目的:探讨与证实通痹汤在治疗老年冠心病稳定型心绞痛中的临床疗效与安全性。通过对比治疗前后两者症状缓解的程度、心电图变化、血脂等危险因素的水平、铁蛋白治疗前后的变化来探讨通痹汤治疗老年冠心病稳定型心绞痛的有效性及对铁蛋白水平的影响,为进一步研究及治疗老年冠心病稳定型心绞痛提供新的方向和思路。方法:将符合纳入标准的冠心病患者72例按随机数字表法分为对照组和治疗组,最终入选患者65例,对照组32例,治疗组33例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上,同时加服通痹汤,治疗前后分别记录临床观察指标,最后运用统计学的方法进行疗效判定。结果:(1)两组患者心绞痛疗效比较,P0.05,有统计学差异,说明治疗组在改善患者心绞痛情况方面优于对照组。(2)两组患者心电图比较,P0.05,无统计学差异,说明治疗组与对照组在2周内在改善患者心电图情况方面无显著差异。(3)中医证候总积分比较:治疗组和对照组均能改善中医证候总积分(P0.01),但治疗组在改善中医证候总积分方面明显优于对照组(P0.01)。(4)中医单项证候积分比较:组内比较:对照组在改善胸闷或痛上有显著改善(P0.01),在改善气短乏力上效果明显(P0.05),在改善口干、自汗、五心烦热、失眠多梦方面无统计学差异(P0.05);治疗组能明显改善胸闷或痛、气短乏力、口干、自汗、五心烦热、失眠多梦症状(P0.01)。组间比较:治疗组较对照组更能改善胸闷或痛、气短乏力症状(P0.05),更能明显改善口干、自汗、失眠多梦、五心烦热症状(P0.01)。(5)两组病例硝酸甘油减停疗效情况比较,P0.01,有统计学差异,说明治疗组硝酸甘油停减率明显优于对照组。(6)铁蛋白情况比较:组内比较:治疗组P0.01,提示治疗组对铁蛋白指标有明显改善作用;对照组P0.05,提示对照组药物对铁蛋白有改善作用。组间比较:两组病例治疗前后铁蛋白差值情况比较,P0.05,说明治疗组较对照组更能改善铁蛋白指标。(7)血脂情况比较:组内比较:治疗组TG、TC、HDL-C情况比较,P0.05,提示治疗组药物在2周内对人体上述血脂指标无作用;LDL-C情况比较,P0.05,提示治疗组药物对LDL-C有改善作用;对照组TG、TC、HDL-C情况比较,P0.05,提示对照组药物对人体上述血脂指标在2周内无明显改善作用。LDL-C情况比较,P0.05,提示对照组药物对LDL-C有改善作用。组间比较:两组病例治疗前后血脂各指标差值情况比较,TG、TC、LDL-C、HDL-C P0.05,说明两组治疗前后血脂改善情况无明显不同。(8)两组患者治疗前后未见不良反应。结论:通痹汤对老年冠心病(气阴两虚型挟血瘀)具有良好的疗效和安全性,能有效降低患者血清铁蛋白水平,尤其对于改善患者胸闷或痛、气短乏力、口干、自汗盗汗、五心烦热、失眠多梦症状具有显著作用,能提高临床治疗的有效率,具有较高的临床应用价值。
【学位授予单位】：云南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R541.4
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
缩略词英汉对照表
前言
临床研究
    1 研究目的
    2 研究对象
    3 研究方法
    4 研究结果
讨论
    1 西医学对老年冠心病稳定型心绞痛的认识
    2 冠心病稳定型心绞痛与铁蛋白的关系
    3 中医对冠心病稳定型心绞痛的认识
    4 导师学术思想探讨
    5 疗效分析
参考文献1
结论与展望
文献综述
    参考文献2
攻读学位期间发表文章情况
致谢
附录
    附表1：患者症状体征积分表
    附表2：中医症状体征积分量化表
    附表3：实验室指标观察表

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本文编号：2864508