抗心衰合剂治疗慢性心力衰竭（气虚血瘀证）的临床研究

发布时间：2020-11-02 23:35

　　 目的:探讨抗心衰合剂治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效及安全性。方法:选取湖北省中医院2016年10月~2018年12月收治的60例慢性心力衰竭气虚血瘀证的患者作为本次研究对象,随机分为试验组和对照组各30例,对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组的基础上加服抗心衰合剂治疗,两组均连续治疗4周,比较两组患者治疗前、后中医证候疗效、心功能分级、血浆N末段脑钠肽(NT-pro BNP)水平、左室射血分数(LVEF)及6分钟步行距离(6MWD);观察两组患者治疗前、后的安全性指标,包括基本生命体征、血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能、心电图等。结果:1)两组患者在性别、年龄、病程、合并基础疾病等一般资料方面无显著性差异(P0.05),具有可比性。2)两组患者治疗后中医症候均较治疗前改善(P0.05),且试验组改善程度较对照组优(P0.05);3)两组患者治疗后心功能均较治疗前改善(P0.05),且试验组改善程度较对照组优(P0.05);4)两组患者治疗后NT-pro BNP水平均较治疗前下降(P0.05),且试验组下降程度高于对照组(P0.05);5)两组患者治疗后LVEF均较治疗前提高(P0.05),且试验组提高程度高于对照组(P0.05);6)两组患者治疗后6分钟步行距离均较治疗前增加(P0.05),且试验组增加程度高于对照组(P0.05);7)两组患者治疗后安全性指标均无异常改变,试验过程中均未出现严重不良反应。结论:抗心衰合剂治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证具有良好的临床疗效,可改善患者中医症状及心功能,改善运动耐量,提高生活质量;可降低患者NT-pro BNP水平,提高心脏射血分数,增加6分钟步行试验距离;且用药安全可靠。
【学位单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R541.6
【文章目录】：
摘要
Abstract
中英文缩略词表
前言
1.资料与方法
    1.1 研究对象
    1.2 诊断标准
    1.3 病例纳入标准
    1.4 病例排除标准
    1.5 病例剔除标准
    1.6 脱落病例标准
    1.7 试验方法
    1.8 观察指标
    1.9 疗效判定标准
    1.10 统计学方法
2.结果
    2.1 两组患者一般临床资料的比较
    2.2 抗心衰合剂治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的疗效评定..
    2.3 各项安全性指标的比较
讨论
    一、中医学对慢性心力衰竭的认识
        1.慢性心力衰竭的病名
        2.慢性心力衰竭的病因
        3.慢性心力衰竭的病机
        4.慢性心力衰竭的中医辨证论治
            4.1 辨证
            4.2 论治
        5.慢性心力衰竭的中成药及中药针剂治疗
            5.1 中成药
            5.2 中药针剂
        6.慢性心力衰竭的中医非药物疗法
    二、现代医学对慢性心力衰竭的研究
        1.慢性心力衰竭的分型及分期
            1.1 慢性心力衰竭的分型
            1.2 慢性心力衰竭的分期
        2.慢性心力衰竭的发病机制
            2.1 神经内分泌系统激活
            2.2 心肌重构
            2.3 体液、细胞因子的改变
        3.慢性心力衰竭的治疗
            3.1 一般治疗
            3.2 药物治疗
            3.3 器械治疗
            3.4 外科治疗
            3.5 其他新疗法
    三、抗心衰合剂的组方依据及作用分析
    四、试验的不足
结语
参考文献
文献综述 中医药治疗慢性心力衰竭的研究进展
    参考文献
致谢

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本文编号：2867751