老年累积高血压暴露与颈动脉内膜中层厚度的关联

发布时间：2020-11-14 16:46

　　 目的探讨老年累积高血压暴露与颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)的关联。方法研究对象由年龄≥60岁完成颈动脉超声检查的开滦卒中队列中1505人和老年队列中2235人组成,其中两队列重叠人群266人,最终以3151名研究对象纳入统计学分析。按照高血压暴露时间将研究对象分成4组,分别为累积高血压暴露0、2、4和6年组。采用Pearson相关和偏相关分析累积收缩压(cumulative systolic blood pressure,cum SBP)与CIMT的相关性。采用逐步线性回归模型,探索cum SBP与CIMT的线性关联,采用多因素Logistic回归模型分析了累积高血压暴露组对CIMT的影响。定义CIMT≥1.00mm为异常CIMT。结果在3151名纳入统计分析的研究对象中,平均年龄为(68.90±7.17)岁。其中,男性2207人(70.0%),女性944人(30.0%)。累积高血压暴露0、2、4、6年组的CIMT值分别为0.91mm、0.94mm、0.96mm、0.99mm,相应的异常CIMT检出率分别为33.1%、40.1%、44.5%、52.8%。在相关分析中,cum SBP与CIMT值呈正相关关联(r=0.14,P0.001)。校正混杂因素后,逐步线性回归分析显示cum SBP与CIMT值之间呈正线性相关关联(B=0.02,P0.001)。在多因素Logistic回归分析中,校正其他混杂因素后,结果发现累积高血压暴露4、6年组与高血压暴露0年比,均是异常CIMT的危险因素,OR值(95%CI)分别为1.34(1.01~1.76)、1.63(1.20~2.22)。结论cumSBP与CIMT之间存在正线性相关关联,累积高血压暴露是异常CIMT的危险因素。
【学位单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R544.1
【文章目录】：
摘要
abstract
英文缩略表
引言
第1章 临床研究
    1.1 材料与方法
        1.1.1 研究对象
        1.1.2 研究对象纳入和排除标准
        1.1.3 资料收集
        1.1.4 相关定义
        1.1.5 统计学方法
        1.1.6 质量控制
    1.2 结果
        1.2.1 研究对象基线情况
        1.2.2 不同累积高血压暴露组的CIMT情况
        1.2.3 cumSBP与CIMT的相关分析
        1.2.4 cumSBP对CIMT影响的多因素逐步线性回归分析
        1.2.5 累积高血压暴露对CIMT影响的Logistic回归模型分析
        1.2.6 敏感性分析
    1.3 讨论
        1.3.1 累积高血压暴露与CIMT的相关分析
        1.3.2 cumSBP与CIMT的线性相关关联分析
        1.3.3 累积高血压暴露对CIMT影响
        1.3.4 高血压诱发动脉硬化的机制分析
        1.3.5 研究的意义
        1.3.6 研究的局限性
    1.4 结论
    参考文献
第2章 综述 高血压与颈动脉内膜中层厚度的研究进展
    2.1 前言
    2.2 CIMT可以预测心脑血管事件的发生
    2.3 影响CIMT的因素
        2.3.1 年龄对CIMT的影响
        2.3.2 性别对CIMT的影响
        2.3.3 血脂对CIMT的影响
        2.3.4 高血压对CIMT的影响
        2.3.5 血糖对CIMT的影响
        2.3.6 C反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）对CIMT的影响
        2.3.7 肥胖有关的人体测量参数对CIMT的影响
        2.3.8 吸烟对CIMT的影响
        2.3.9 体育锻炼对CIMT的影响
        2.3.10 其他因素对CIMT的影响
    2.4 血压对CIMT之间的研究进展
        2.4.1 血压与CIMT
        2.4.2 老年高血压与CIMT
        2.4.3 既往不同血压测量方式与累积血压暴露
        2.4.4 累积高血压暴露的研究进展
        2.4.5 老年累积高血压暴露与CIMT
    2.5 结论
    参考文献
结论
附录A 开滦集团公司员工健康体检表
附录B 开滦集团老年人群体检记录表
致谢
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作者简介
学位论文数据集

【参考文献】

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本文编号：2883702