下肢动脉硬化闭塞症患者焦虑和抑郁现况及其影响因素分析

发布时间：2020-11-17 18:53

　　 目的:通过对下肢动脉硬化闭塞症患者进行一般人口学、心理状况、社会支持与焦虑抑郁现况进行自填式问卷调查。通过描述下肢动脉硬化闭塞症患者焦虑抑郁水平,分析下肢动脉闭塞症患者焦虑抑郁情绪的影响因素,探讨导致下肢动脉硬化闭塞患者焦虑抑郁情绪发生的危险因素。为改善患者心理状况、提高生存质量、延长患者生存时间以及临床护理和治疗工作提供参考依据。材料与方法:选取在2017年1月-2018年7月期间就诊于四平市某三甲医院介入血管外科住院部的符合纳入和排除标准的下肢动脉硬化闭塞症的患者。对于获得知情同意的患者采取问卷调查与查阅病历资料相结合的方式收集有关数据,主要包括患者一般情况调查表、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD)。查阅病例资料主要包括疾病分期、治疗方式和既往史等信息,共获得有效问卷318份。采用Epidata3.0软件二次录入数据,使用SPSS24.0软件进行统计描述、分析可能影响患者焦虑抑郁状况的因素。结果:本次研究显示调查对象焦虑症状的平均得分为9.83±3.42分,抑郁症状平均分是9.22±3.20分,其中有75.2%的人有焦虑症状,有74.6%的患者出现抑郁症状。调查对象中,大部分患者文化水平较低、居住在城镇,有工作,但是月收入低于2000元,已婚,拥有保险;在疾病特征中发现疾病症状分期主要集中在第一期即无症状期,病程主要是刚刚确诊不久的患者,药物治疗的方式居多,偶尔参加体育锻炼,有将近一半的患者有吸烟喝酒的习惯;心理特征中发现调查对象对生活状况和卫生服务满意人数达到70.1%和75.8%,担心疾病给自己带来伤害和给他人带来负担的人有73.6%和74.5%,有69.8%的人担心失去社会功能后不能实现自身价值。本次研究中患者的社会支持平均得分为33.9±7.73分,其中有91.5%的患者有较好的社会支持。在社会支持得分与焦虑抑郁得分的相关分析中,社会支持总分、主观社会支持、客观社会支持和社会支持利用度均与焦虑或抑郁得分呈负相关,具有统计学意义(P0.01)。即社会支持得分越低,焦虑抑郁程度越高。单因素Logistic回归分析结果显示,与下肢动脉硬化闭塞症患者焦虑有关的变量包括:文化程度、婚姻状况、疾病分期、病程、治疗方式、疼痛分级、饮酒、吸烟、生活满意度、是否信任主治医师、患病后是否会得到他人关怀、是否会担心由于疾病失去社会功能、是否能承受住压力和是否获得较好的社会支持(P0.05)。在下肢动脉硬化闭塞症患者中抑郁影响因素的单因素Logistic回归分析中,有意义的变量包括:文化程度、工作状态、疾病分期、病程、血脂指数、疼痛分级、生活状况是否满意、是否信任主治医师、是否担心疾病给身体造成的损害、患病后是否会得到他人关怀和是否获得较好的社会支持(P0.05)。将单因素分析中有意义的变量一起纳入到多因素Logistic回归分析中发现:病程和疼痛分级、生活状况是否满意、是否担心由于疾病失去社会功能对焦虑症状的影响有统计学意义。生活状况是否满意和患病后是否会得到他人的关怀对抑郁症状的影响有统计学意义。结论:在此次调查研究中发现,下肢动脉硬化闭塞症患者焦虑抑郁症状的患病率较高。患者的社会支持与焦虑抑郁症状呈现负相关,患者的社会支持得分越低,就会有更高的出现焦虑抑郁情绪的风险倾向。在临床诊疗过程中要注意社会支持对患者身心健康和疾病治疗的作用。同时在此次研究中发现患病病程会对患者的心理情况产生影响,也要注意提高患者对医疗服务的满意度,改善患者的心理健康状况。
【学位单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R543.5
【文章目录】：
中文摘要
abstract
第1章 绪论
    1.1 研究背景
    1.2 国内外研究现状
        1.2.1 性别
        1.2.2 年龄
        1.2.3 社会支持
    1.3 选题目的和意义
第2章 研究对象和方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 纳入标准
        2.1.2 排除标准
    2.2 研究内容
    2.3 调查测量工具
        2.3.1 基本资料调查表
        2.3.2 医院焦虑抑郁量表
        2.3.3 社会支持评定量表
    2.4 质量控制
        2.4.1 调查人员
        2.4.2 数据的录入与整理
    2.5 统计分析
第3章 结果
    3.1 调查对象一般情况分析
        3.1.1 调查对象社会人口学特征
        3.1.2 调查对象临床特征
        3.1.3 调查对象心理特征
    3.2 调查对象焦虑抑郁情况
    3.3 调查对象社会支持情况
    3.4 调查对象焦虑抑郁症状的单因素分析
        3.4.1 社会人口学特征对患者焦虑抑郁的影响
        3.4.2 临床特征对患者焦虑抑郁的影响
        3.4.3 心理特征对患者焦虑抑郁的影响
        3.4.4 社会支持对患者焦虑抑郁症状的影响
    3.5 影响因素对调查对象焦虑抑郁症状的多因素分析
        3.5.1 影响因素对调查对象焦虑症状的多因素分析
        3.5.2 影响因素对调查对象抑郁症状的多因素分析
第4章 讨论
    4.1 下肢动脉硬化闭塞症患者焦虑抑郁状况总体评估
    4.2 焦虑抑郁的影响因素分析
第5章 结论
参考文献
附录
在学期间所取得的科研成果
致谢

【参考文献】

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1 王超楠;刘昌伟;来志超;吴立飞;洪霞;刘暴;;下肢动脉硬化闭塞症患者抑郁情绪发生情况及相关因素的Logistic回归分析[J];中国医学科学院学报;2015年05期

2 吴立飞;刘昌伟;陆欣欣;陈宇;来志超;刘暴;;颈动脉狭窄患者的焦虑抑郁状态[J];中华普通外科杂志;2014年05期

3 郭伟;;下肢动脉硬化闭塞症[J];人人健康;2013年14期

4 段洁;石建喜;吴爱须;王瑞敏;苏丽;安聪娟;;下肢动脉硬化闭塞症患者焦虑、抑郁程度评估及相关因素分析[J];河北医药;2011年07期

5 张立华;金晓燕;尚少梅;林艳;姜军;;下肢动脉硬化闭塞症患者生存质量的调查与分析[J];中华护理杂志;2007年07期

6 肖水源,杨德森;社会支持对身心健康的影响[J];中国心理卫生杂志;1987年04期

本文编号：2887805