度洛西汀对冠心病PCI术后合并焦虑抑郁的临床疗效及安全性观察

发布时间：2020-11-20 01:58

　　 目的:探讨度洛西汀对冠心病PCI术后合并焦虑抑郁患者的临床疗效及安全性。方法:选取2017年8月-2018年7月河南科技大学第一附属医院收治的80例冠心病PCI后合并焦虑抑郁的患者作为临床研究对象。按照随机原则将其分为治疗组(n=40)和对照组(n=40),在冠心病PCI术后常规治疗的基础上,治疗组患者给予加用度洛西汀,而对照组患者给予加用西酞普兰,观察两组患者药物治疗后临床症状的改善情况,并在治疗的各个阶段对患者的焦虑抑郁评分值进行动态评估,同时检测其治疗的安全性和可靠性,为临床用药方面提供指导。结果:1、两组患者在治疗前的健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)评分值经组间比较无统计学差异(P0.05);治疗第2、4、8周末时两组患者的PHQ-9评分值依次降低,分别与治疗前比较皆有统计学差异(P0.05);在治疗的第2周末和第4周末两组患者的PHQ-9评分值经组间比较有显著的统计学差异(P0.05);在治疗的第8周末两组患者的PHQ-9评分值经组间比较无显著的统计学差异(P0.05)。2、两组患者治疗前的广泛性焦虑量表(GAD-7)评分值经组间比较无统计学差异(P0.05);治疗第2、4、8周末时两组患者的GAD-7评分值依次降低,分别与治疗前比较无统计学差异(P0.05);治疗第2周末和第4周末两组患者的GAD-7评分值经组间比较有统计学差异(P0.05);治疗第8周末两组患者的GAD-7评分值经组间比较无统计学差异(P0.05)。3、两组患者在治疗前健康状况评估量表评分经组间比较无统计学差异(P0.05)。在治疗的第8周末治疗组患者的SF-36评分中在精神健康、生理职能、躯体疼痛、基础健康状况、生理机能、情感职能等方面的评分均显著高于对照组,经比较有显著性的统计学差异(P0.05)。但是在社会功能、精力两个项目评分经组间比较无显著的统计学差异(P0.05)。4、两组患者在治疗前病情严重程度(SI)评分经比较无统计学差异(P0.05);治疗组患者在治疗第2周末以及第4周末的SI评分显著低于对照组,经比较两者有显著的统计学差异(P0.05);在治疗的第8周末,治疗组的SI评分仍小于对照组,但经比较无统计学差异(P0.05)。治疗组患者在治疗后的第2周末至第8周末的疗效总评指数(GI)均显著低于西酞普兰组,治疗第2周末两组患者的GI值经比较无显著的统计学差异(P0.05),但是在治疗的第4周、第8周末两组患者GI值,组间比较有显著的统计学差异(P0.05)。治疗组患者治在疗后的第2周末至第8周末的疗效指数(EI)均显著高于西酞普兰组,在治疗第2周末EI值经比较无明显的统计学差异(P0.05),但是在治疗第4周末、第8周末两组患者EI值,经组间比较具有显著的统计学差异(P0.05)。5、治疗组患者的治疗总有效率90.0%稍高于对照组的87.5%,经组间比较无统计学差异(P0.05)。6、在整个研究过程中,治疗组患者的药物不良反应发生率25%略高于对照组的22.5%,但组间比较无统计学差异(P0.05)。治疗组不良心血管事件发生率15%略高于对照组的10%,但组间比较无显著的统计学差异(P0.05)。两组患者各个阶段心电图QTc间期的与基线相比无统计学差异(P0.05)。结论:1、度洛西汀和西酞普兰均可改善冠心病PCI术后合并的焦虑抑郁,提高了冠心病的临床治疗效果,具有良好的临床应用价值。2、度洛西汀与西酞普兰相比,具有起效快、短期内临床症状缓解率高的优点;两种药物不良反应发生率和心血管事件发生率均较低,且不延长心电图的QTc间期,对治疗冠心病PCI术后合并焦虑抑郁患者的临床安全性可靠。
【学位单位】：河南科技大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R749;R541.4
【文章目录】：
摘要
abstract
第1章 绪论
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的
    1.3 研究意义
第2章 材料与方法
    2.1 研究材料
        2.1.1 纳入标准
        2.1.2 排除标准
        2.1.3 落选标准
    2.2 研究方法
        2.2.1 分组方法
        2.2.2 用药方法
    2.3 研究工具
        2.3.1 调查问卷
        2.3.2 广泛性焦虑量表
        2.3.3 健康问卷抑郁症状群量表
        2.3.4 健康状况调查问卷SF-36
        2.3.5 临床疗效总评量表
        2.3.6 副反应量表
        2.3.7 心电图QTc间期
    2.4 观察指标
    2.5 统计学处理
第3章 结果
    3.1 临床基线资料的比较
    3.2 两组患者治疗前后GAD-7评分的比较
    3.3 两组患者治疗前后PHQ-9评分的比较
    3.4 两组患者治疗前后SF-36评分的结果比较
    3.5 两组患者临床疗效评估的比较
        3.5.1 两组患者病情严重程度的比较
        3.5.2 两组患者临床疗效总评指数的比较
        3.5.3 两组患者临床疗效指数的比较
        3.5.4 两组患者临床治疗有效率的比较
    3.6 两组患者药物安全性的比较
        3.6.1 两组患者药物副反应发生情况的比较
        3.6.2 两组患者不良心血管事件发生率的比较
        3.6.3 两组患者各治疗阶段心电图QTc间期的比较
第4章 讨论
    4.1 冠心病PCI术后合并焦虑抑郁的研究现状
    4.2 冠心病PCI术后发生焦虑抑郁的机制及临床治疗方法
    4.3 度洛西汀与西酞普兰的作用机制及临床安全性分析
    4.4 度洛西汀对冠心病PCI术后合并焦虑抑郁的临床疗效分析
    4.5 度洛西汀和西酞普兰对冠心病PCI术后合并焦虑抑郁患者健康状况的分析
    4.6 度洛西汀和西酞普兰在分别在SI、GI、EI等方面的分析
    4.7 度洛西汀和西酞普兰治疗冠心病PCI术后合并焦虑抑郁患者不良反应的分析
    4.8 度洛西汀对患者心电图QTc间期影响的分析
第5章 结论
参考文献
缩略语词汇表
致谢
攻读学位期间的研究成果

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本文编号：2890766