类风湿关节炎合并心脏病变的临床分析

发布时间：2020-11-20 02:54

　　 目的研究类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)合并心脏病变的临床特点。方法收集2011年至2017年宁夏医科大学总医院明确诊断为类风湿关节炎的住院病例(812例),包括:一般资料、临床表现、实验室指标及影像学检查。根据RA患者是否合并心脏病变分为两组,回顾性分析两组上述指标的差异性。结果1.401例RA合并心脏病变组中男73例,女328例,男女比例为1:4.49,住院年龄12-82岁,平均住院年龄为54.13±10.98岁;411例RA无心脏病变组中男86例,女325例,男女比例为1:3.78,住院年龄12-73岁,平均住院年龄为40.48±10.58岁;两组性别比较无统计学差异。RA合并心脏病变组的住院年龄高于无心脏病变组(P0.05)。RA合并心脏病变组病程较RA无心脏病变组长(P0.05)。在401例RA合并心脏病变患者中,高血压病有82例(20.45%),心脏瓣膜病变100例(24.94%),肺动脉高压7例(1.75%),冠心病16例(4.00%),可疑冠心病3例(0.75%),心包积液18例(4.49%),心律失常27例(6.73%),心肌损害24例(5.99%),左室舒张功能减低57例(14.21%),合并有两种心脏疾病44例(10.97%)。2.401例RA合并心脏病变组中,有诱因者43人(10.72%);有临床表现者49例(12.22%)。3.RA合并心脏病变者较RA无心脏病变相比关节肿胀部位易累及肩关节、膝关节、踝关节(P0.05)。4.RA合并心脏病变组TG、CHOL、LDL高于无心脏病变组(P0.05)。5.RA合并心脏病变组ESR阳性率较无心脏病变组高(P0.05);RA心脏病变和RA无心脏病变免疫学指标(IgG、IgM、IgA、C3、C4、RF、CCP、AKA、ANA、ENA、ANCA、抗心磷脂抗体、HLA-B27、抗ds-DNA、ANCA)、CRP及DAS28(CRP)比较均无统计学差异(P0.05)。结论1.RA心脏病变者心脏相关临床表现轻微,多属于隐匿性,易漏诊。2.RA心脏病变与性别相关不大,RA患者年龄越大、病程越长更易合并心脏病变。3.RA心脏病变者关节肿胀更易累及肩、膝、踝关节。4.RA并心脏病变者更易出现血脂异常。5.RA心脏病变者ESR阳性率较RA无心脏病变高;两组免疫学指标、CRP、DAS28(CRP)比较均无统计学差异,需进一步研究。
【学位单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R593.22;R541
【部分图文】：

1.2 吸烟史、饮酒史、家族史比较1.2.1 吸烟史401 例 RA 合并心脏病变组，吸烟 57 人（14.2%），不吸烟者 344 人（8图 1 两组病程资料类型

例RA合并心脏病变组家族史构成

RA心脏病变组及RA无心脏病变组关节肿胀受累情况
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本文编号：2890831