比较射血分数下降与射血分数正常的持续性房颤患者射频手术风险及预后

发布时间：2021-01-24 20:12

　　目的:心房颤动（简称房颤）和心力衰竭（简称心衰）是医疗工作中常见心脏疾病,具有较高的发病率,两者有一些共同的危险因素,同时存在可相互影响,加重病情,影响生存质量,因此针对房颤合并心衰患者的治疗显得颇为重要。随着导管射频消融技术的发展与成熟,被逐渐应用于房颤合并心衰的患者,而且更多的研究表明该类患者可从导管消融术中获益。本文在此基础上,研究不同射血分数的三组持续性房颤患者导管消融术中事件发生情况、术后心脏功能及结构指标的变化,以及是否能改善预后,从而探讨射血分数下降与射血分数正常的持续性房颤患者射频手术风险及其预后。方法:选择2015年2月至2018年2月于青岛大学附属医院住院的持续性房颤患者200例。根据术前心脏超声LVEF值将研究对象分为实验组和对照组,实验组根据LVEF值分为A和B两个亚组,A组为LVEF<40%的持续性房颤患者,B组为LVEF40%-49%之间的持续性房颤患者;C组对照组为LVEF≥50%的持续性房颤患者。术前完善检查,排除手术禁忌,由同一医师在CARTO三维标测系统下完成射频消融术。第一,比较三组患者的左心房建模时间、消融时间、总手术时间、术中发生急性心衰... 

【文章来源】：青岛大学山东省

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

三组患者术中事件比较

7图 23 每组患者术前术后心脏结构及功能指标比较①A 组患者术后 6、12 个月时 LVEF、LAD、LVEDd、NYHA 心功能分级较术前均改善 (P＜0.05)。(见表 4)②B 组患者术后 3、6、12 个月时 LVEF、NYHA 心功能分级均较术前改善(P＜0.05)，LAD 及 LVEDd 在术后 6、12 个月较术前缩小，差值具有统计学意义(P＜0.05)(见表 5)

再住院率(%) (5/20)25.00 (13/65)20.00 (21/115)18.26复发率(%) (4/20)20.00 (12/65)18.46 (21/115)18.26P 值 PA:B PA:C P B:C再住院率(%) 0.755 0.540 0.844复发率(%) 0.999 0.765 0.999表 8 三组患者术后 12 个月其他指标比较指标12mA 组(n=20) B 组(n=65) C 组(n=230)再住院率(%) (12/20)60.00 (27/65)41.54 (35/115)30.43复发率(%) (11/20)55.00 (25/65)38.46 (35/115)30.43P 值 PA:B PA:C P B:C再住院率(%) 0.201 0.020 0.144复发率(%) 0.207 0.042 0.324

【参考文献】：
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本文编号：2997859