多层螺旋CT血管成像在急慢性主动脉夹层鉴别诊断中的应用

发布时间：2021-07-20 15:14

　　目的探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）在急性主动脉夹层（AAD）与慢性主动脉夹层（CAD）鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析华润武钢总医院2012年7月至2018年11月收治的80例主动脉夹层（AD）患者的临床及影像学资料,其中AAD、CAD各40例,比较两者MSCTA影像学特征。结果 AAD与CAD在内膜片厚度、假腔最大径、内膜片形态、假腔内血栓、假腔外壁钙化、主动脉周围渗出等MSCTA影像学特征方面,差异均有统计学意义（均P<0.05）;在心包积液、胸腔积液等MSCTA影像学特征方面,差异均无统计学意义（均P>0.05）。其中AAD患者影像学特征主要有主动脉内膜片较薄且呈弯曲或不规则,主动脉周围渗出性改变;而CAD患者影像学特征主要有主动脉内膜片较厚且呈平直或较平直,假腔外壁易见钙化,假腔较宽,假腔内常见血栓。结论 AAD与CAD的MSCTA影像学特征有所不同,有助于对两者作出鉴别诊断。 

【文章来源】：浙江医学. 2020,42(13)

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

60岁男性Stanford A型急性主动脉夹层（AAD）患者T5椎体水平横断面多层螺旋CT血管成像（MSCTA）图像[a：内膜片较薄，呈不规则形状（黑色箭头所示），纵隔区主动脉周围可见片状软组织密度模糊影（白色箭头所示），增强后渗出病变的CT值为49.1 Hu;b：平扫时渗出病变的CT值为39.2 Hu]

图1 60岁男性Stanford A型急性主动脉夹层（AAD）患者T5椎体水平横断面多层螺旋CT血管成像（MSCTA）图像[a：内膜片较薄，呈不规则形状（黑色箭头所示），纵隔区主动脉周围可见片状软组织密度模糊影（白色箭头所示），增强后渗出病变的CT值为49.1 Hu;b：平扫时渗出病变的CT值为39.2 Hu]图5 56岁男性Stanford B型慢性主动脉夹层（CAD）患者（7.2年病史）T11椎体水平横断面多层螺旋CT血管成像（MSCTA）图像[假腔内对比剂充盈（黑色箭头所示），假腔内血栓形成（黑色箭头所示），假腔外壁钙化形成（白色箭头所示）]

图4 65岁女性Stanford B型慢性主动脉夹层（CAD）患者（6.3年病史）T7椎体水平横断面多层螺旋CT血管成像（MSCTA）图像[内膜片较厚，呈平直（黑色箭头所示），较宽的假腔内少许血栓及外壁钙化形成（白色箭头所示）]图3 50岁男性Stanford B型慢性主动脉夹层（CAD）患者（4.2年病史）T8椎体水平横断面多层螺旋CT血管成像（MSCTA）图像[内膜片较厚，呈平直（黑色箭头所示），假腔较宽]

【参考文献】：
期刊论文
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[2]急性主动脉夹层患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与院内死亡的相关性研究[J]. 严赖莎,赵顺英,胡晓燕.  浙江医学. 2019(01)
[3]孙氏手术治疗急、慢性Stanford A型主动脉夹层疗效的病例对照研究[J]. 吴怡锦,熊卫萍,曾嵘,范小平,于长江,李欣,范瑞新.  中国胸心血管外科临床杂志. 2018(05)
[4]急性主动脉夹层早期疼痛控制情况及影响因素分析[J]. 迪里夏提·斯提,阿斯亚·阿不得斯木,马翔.  中华实用诊断与治疗杂志. 2018(01)
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本文编号：3293068