不同射血分数的慢性心力衰竭患者血清胱抑素C和B型利钠肽相关性研究
发布时间：2021-08-28 07:57
目的:探讨不同射血分数的慢性心力衰竭血清CysC、BNP水平变化及相关性,为慢性心力衰竭患者的诊断与治疗提供指导信息,同时评估患者心功能严重程度及预后的临床意义。方法:选择新医大第一附属医院心脏中心2017年1月至12月收治的339例慢性心力衰竭（CHF）患者作为心衰组。心衰组依据左室射血分数（LVEF）将分为3个亚组:射血分数降低的（HFrEF）、射血分数中间值的（HFmrEF）及射血分数保留的心衰组（HFpEF）。同时收集126例健康体检人员（对照组）。采取研究对象血清CysC及BNP水平,同时行心脏彩超等检查,进行统计学分析。结果:本研究纳入心衰组患者339例,男165例,女174例,平均年龄（57.96±8.08）岁。HFpEF组为116例,HFmrEF组为114例,HFrEF组为109例。对照组入选126例,男55例,女71例,平均年龄（56.80±4.09）岁。与对照组比较,心衰组患者的一般临床资料包括年龄,血脂分析,血糖及肝功值差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较,HFrEF组Scr水平高于对照组（P<0.05）。与对照组比较,HFmrEF组和HFr...
【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区
【文章页数】：41 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
各组受试者心脏超声EF值的比较
新疆医科大学硕士学位论文113各组受试者血清CysC和BNP分析本研究结果显示，相较于对照组，心衰各亚组血清CysC、BNP水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与HFpEF组比较，心衰亚组HFmrEF和HFrEF组血清CysC、BNP水平均显著高于HFpEF组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表4和图5-6）。同时本研究对不同射血分数CHF患者CysC水平在ROC曲线下面积的分析结果示，HFpEF组CysC水平ROC曲线下面积为0.01，P=0.000，有统计学意义，说明CysC水平与HFpEF患者有相关性，但无诊断价值。HFmrEF组CysC水平ROC曲线下面积为0.621，P=0.262，说明CysC水平对HFmrEF患者诊断价值较校HFrEF组CysC水平ROC曲线下面积为0.828，P=0.002，有统计学意义，说明CysC水平的高低对HFrEF患者诊断价值较大（见图7-9）。表4各组受试者CysC和BNP的比较Table4ComparisonofCysCandBNPineachgroup分组nCysC（mg/L）BNP（ng/L）对照组1260.77±0.3064.77±25.68心衰组HFpEF1161.92±0.24*848.67±27.01*HFmrEF1142.52±0.26*#1574.38±25.00*#HFrEF1093.88±0.42*#2644.02±27.73*#F4.335.35P0.020.01注：HFpEF：射血分数保留的心衰，HFmrEF：射血分数中间值的心衰，HFrEF：射血分数降低的心衰，CysC：血清胱抑素C，BNP：B型利钠肽；*表示与对照组比，P<0.05;#表示与HFpEF图3各组受试者心脏超声LVEDs的比较Chart3ComparisonofcardiacultrasoundLVEDsineachgroup图4各组受试者心脏超声E/A的比较Chart4ComparisonofcardiacultrasoundE/Aineachgroup组比，P<0.05。
新疆医科大学硕士学位论文124心衰组患者CysC与BNP的相关性分析Pearson相关性分析显示，CHF患者HFpEF组CysC和BNP呈正相关（r=0.474，P<0.005）。HFmrEF组CysC和BNP呈正相关（r=0.686，P<0.005）。HFrEF组CysC和BNP呈正相关（r=0.803，P<0.005）（表5和图10-12）。图5各组受试者CysC的比较Chart5ComparisonofCysCineachgroup图6各组受试者BNP的比较Chart6ComparisonofBNPineachgroup图7HFpEF组CysCROC曲线分析Chart7HFpEFgroupCysCROCcurveanalysis图8HFmrEF组CysCROC曲线分析Chart8HFmrEFgroupCysCROCcurveanalysis图9HFrEF组CysCROC曲线分析Chart9HFrEFgroupCysCROCcurveanalysis
【参考文献】：
期刊论文
[1]中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J]. 王华,梁延春. 中华心血管病杂志. 2018 (10)
[2]沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的新进展[J]. 刘滔,徐俊波,吴镜. 心血管病学进展. 2018(03)
[3]介入治疗对合并糖尿病的老年急性心肌梗死患者心脏功能影响的临床研究[J]. 王文丰,金大鹏,巨名飞,史菲,霍明艳. 河北医学. 2017(08)
[4]慢性心力衰竭患者的血清尿酸动态变化的研究[J]. 罗廷福. 心血管病防治知识(学术版). 2017(08)
[5]《中国心血管病报告2016》概要[J]. 陈伟伟,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,蒋立新,胡盛寿. 中国循环杂志. 2017(06)
[6]冠心病患者Cys-C、β2-MG水平与患者左心结构及功能的相关性分析[J]. 杨光,姚晓伟,梁磊,邓纪钊,闫莉,王毅,潘军强. 中国循证心血管医学杂志. 2017(06)
[7]NT-proBNP与CysC对慢性心力衰竭患者心功能及左室重构的影响[J]. 史钰芳,陈士金,王庆海,潭知零. 心脑血管病防治. 2017(02)
[8]慢性心力衰竭患者血尿酸与血浆脑钠肽水平变化的分析[J]. 潘立敏. 中国医药科学. 2017(07)
[9]慢性心力衰竭患者血清胱抑素C水平与疾病严重程度及预后的相关性研究[J]. 张少利,王学惠,陈志刚,李燕. 解放军医药杂志. 2017(03)
[10]急性心衰患者NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP的变化及其临床意义[J]. 汤勇才,廖军,黄小媛,李焕庭. 广州医药. 2017(02)
硕士论文
[1]胱抑素C、尿微量白蛋白/尿肌酐比值在慢性充血性心力衰竭中的变化及临床意义[D]. 田晓棠.山西医科大学 2012
本文编号：3368131
【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区
【文章页数】：41 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
各组受试者心脏超声EF值的比较
新疆医科大学硕士学位论文113各组受试者血清CysC和BNP分析本研究结果显示，相较于对照组，心衰各亚组血清CysC、BNP水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与HFpEF组比较，心衰亚组HFmrEF和HFrEF组血清CysC、BNP水平均显著高于HFpEF组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表4和图5-6）。同时本研究对不同射血分数CHF患者CysC水平在ROC曲线下面积的分析结果示，HFpEF组CysC水平ROC曲线下面积为0.01，P=0.000，有统计学意义，说明CysC水平与HFpEF患者有相关性，但无诊断价值。HFmrEF组CysC水平ROC曲线下面积为0.621，P=0.262，说明CysC水平对HFmrEF患者诊断价值较校HFrEF组CysC水平ROC曲线下面积为0.828，P=0.002，有统计学意义，说明CysC水平的高低对HFrEF患者诊断价值较大（见图7-9）。表4各组受试者CysC和BNP的比较Table4ComparisonofCysCandBNPineachgroup分组nCysC（mg/L）BNP（ng/L）对照组1260.77±0.3064.77±25.68心衰组HFpEF1161.92±0.24*848.67±27.01*HFmrEF1142.52±0.26*#1574.38±25.00*#HFrEF1093.88±0.42*#2644.02±27.73*#F4.335.35P0.020.01注：HFpEF：射血分数保留的心衰，HFmrEF：射血分数中间值的心衰，HFrEF：射血分数降低的心衰，CysC：血清胱抑素C，BNP：B型利钠肽；*表示与对照组比，P<0.05;#表示与HFpEF图3各组受试者心脏超声LVEDs的比较Chart3ComparisonofcardiacultrasoundLVEDsineachgroup图4各组受试者心脏超声E/A的比较Chart4ComparisonofcardiacultrasoundE/Aineachgroup组比，P<0.05。
新疆医科大学硕士学位论文124心衰组患者CysC与BNP的相关性分析Pearson相关性分析显示，CHF患者HFpEF组CysC和BNP呈正相关（r=0.474，P<0.005）。HFmrEF组CysC和BNP呈正相关（r=0.686，P<0.005）。HFrEF组CysC和BNP呈正相关（r=0.803，P<0.005）（表5和图10-12）。图5各组受试者CysC的比较Chart5ComparisonofCysCineachgroup图6各组受试者BNP的比较Chart6ComparisonofBNPineachgroup图7HFpEF组CysCROC曲线分析Chart7HFpEFgroupCysCROCcurveanalysis图8HFmrEF组CysCROC曲线分析Chart8HFmrEFgroupCysCROCcurveanalysis图9HFrEF组CysCROC曲线分析Chart9HFrEFgroupCysCROCcurveanalysis
【参考文献】：
期刊论文
[1]中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J]. 王华,梁延春. 中华心血管病杂志. 2018 (10)
[2]沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的新进展[J]. 刘滔,徐俊波,吴镜. 心血管病学进展. 2018(03)
[3]介入治疗对合并糖尿病的老年急性心肌梗死患者心脏功能影响的临床研究[J]. 王文丰,金大鹏,巨名飞,史菲,霍明艳. 河北医学. 2017(08)
[4]慢性心力衰竭患者的血清尿酸动态变化的研究[J]. 罗廷福. 心血管病防治知识(学术版). 2017(08)
[5]《中国心血管病报告2016》概要[J]. 陈伟伟,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,蒋立新,胡盛寿. 中国循环杂志. 2017(06)
[6]冠心病患者Cys-C、β2-MG水平与患者左心结构及功能的相关性分析[J]. 杨光,姚晓伟,梁磊,邓纪钊,闫莉,王毅,潘军强. 中国循证心血管医学杂志. 2017(06)
[7]NT-proBNP与CysC对慢性心力衰竭患者心功能及左室重构的影响[J]. 史钰芳,陈士金,王庆海,潭知零. 心脑血管病防治. 2017(02)
[8]慢性心力衰竭患者血尿酸与血浆脑钠肽水平变化的分析[J]. 潘立敏. 中国医药科学. 2017(07)
[9]慢性心力衰竭患者血清胱抑素C水平与疾病严重程度及预后的相关性研究[J]. 张少利,王学惠,陈志刚,李燕. 解放军医药杂志. 2017(03)
[10]急性心衰患者NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP的变化及其临床意义[J]. 汤勇才,廖军,黄小媛,李焕庭. 广州医药. 2017(02)
硕士论文
[1]胱抑素C、尿微量白蛋白/尿肌酐比值在慢性充血性心力衰竭中的变化及临床意义[D]. 田晓棠.山西医科大学 2012
本文编号：3368131
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