南昌市社区成年居民高血压患病现状及影响因素分析
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【摘要】:目的:通过现场调查掌握南昌市社区居民高血压患病现状、疾病分布特点;探讨影响南昌市居民高血压患病的影响因素,识别高危人群;提出适合南昌特色的社区居民高血压防控策略与措施,为制定符合南昌市实际情况的高血压防控模式提供依据。方法:采用分层整群抽样的方法,随机抽取了南昌市4个城区中12个街道办事处或乡镇的36个居委会共10562例18岁及以上社区居民。采用问卷调查和体格测量法,对社区居民高血压患病及相关危险因素进行调查,运用χ~2检验和logistic回归分析方法对相关影响因素进行分析。结果:调查的10562例18岁及以上社区居民中,高血压患病人数2276例,患病率为21.55%,标化患病率为14.97%;其中,男性患病率为23.43%,女性患病率为19.79%。8286例非高血压患者中,检出血压正常高值居民5545例,检出率为52.50%,标化检出率为54.78%,男性检出率27.80%,女性检出率24.70%。高血压的流行特点为:男性患病率高于女性(χ~2=20.730,P0.05);高血压患病率随年龄增高呈上升趋势(χ~2=1574.829,P0.05);4个城区以青云谱区居民高血压患病率最高(χ~2=41.629,P0.05);不同婚姻状况居民以丧偶者高血压患病率最高(χ~2=297.189,P0.05);不同职业居民以无业或待业人群的患病率最高(χ~2=240.049,P0.05);学历较高者的患病率明显低于较低者(χ~2=243.159,P0.05);不同医保类型者以城镇职工医保者患病率最高为(χ~2=222.605,P0.05);有家族高血压史者(χ~2=237.728,P0.05)和家族冠心病史者(χ~2=55.525,P0.05)高血压患病率明显高于没有家族史者。单因素χ~2检验还发现,三餐是否规律、饮食口味、刷牙频率、每天睡眠时间、每日乳及乳制品摄入量、是否关注营养标签、性格、紧张、BMI指数与高血压患病相关(均P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:男性(OR=1.316,95%CI:1.183~1.464),年龄大(OR=1.925,95%CI:1.846~2.008),城镇职工医保(OR=1.198,95%CI:1.031~1.392),紧张(OR=1.681,95%CI:1.470~1.923),超重(OR=1.729,95%CI:1.543~1.938)或肥胖(OR=3.024,95%CI:2.471~3.701),有家族高血压史(OR=2.518,95%CI:2.235~2.836),有家族冠心病史(OR=1.402,95%CI:1.085~1.812)是南昌市社区居民高血压患病的危险因素。文化程度高(OR=0.926,95%CI:0.878~0.976)是高血压患病的保护因素。结论:南昌市社区居民高血压患病率低于全国平均水平,但血压正常高值检出率高于全国水平;不同城区高血压分布不一致;高血压的人群分布与其它地区比较,既有共性也有差异。可改变的危险因素重点为紧张因素和超重或肥胖。建议南昌市高血压的防控宜以社区为单位、以全科医生为骨干、以消除或减少居民心理紧张和控制体重的干预措施为中心、以针对“不同城区、不同文化程度及有家族高血压和冠心病史”人群和血压正常高值人群为重点、以“预防为主、治疗为辅”为原则,以健康教育和行为干预为抓手,构建具有南昌市特色的高血压社区干预计划,同时将传统的社区干预措施与先进的技术理念相结合,探索“互联网+高血压社区防控”新模式,切实做好南昌市社区居民高血压防控工作,有效降低居民高血压患病水平,保障居民健康。
【关键词】:高血压 流行现状 危险因素 高血压防控 调查研究
【学位授予单位】:南昌大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R544.1
【目录】:
- 摘要3-5
- ABSTRACT5-11
- 第1章 引言11-17
- 1.1 研究背景11-12
- 1.2 高血压患病率12-13
- 1.3 高血压带来的经济负担13-14
- 1.4 国内外高血压相关危险因素研究现状14-15
- 1.5 研究意义15-17
- 第2章 材料与方法17-24
- 2.1 研究内容17
- 2.2 研究对象17
- 2.3 文献研究17-18
- 2.4 抽样方法18-21
- 2.4.1 样本含量及行政区的抽样18-19
- 2.4.2 街道办或乡镇的抽样19-20
- 2.4.3 居委会或村委会的抽样20-21
- 2.5 调查与测量内容21
- 2.6 现场实施21-22
- 2.7 统计方法22
- 2.8 质量控制22-23
- 2.9 相关指标定义23-24
- 第3章 结果24-44
- 3.1 一般人口学特征24-25
- 3.2 南昌市社区居民高血压患病情况25-32
- 3.2.1 高血压患病率25-26
- 3.2.2 血压正常高值检出情况26
- 3.2.3 不同地区居民高血压患病情况26-27
- 3.2.4 不同性别居民高血压患病情况27
- 3.2.5 不同年龄居民高血压患病情况27-29
- 3.2.6 不同婚姻状况居民高血压患病情况29-30
- 3.2.7 不同职业居民高血压患病情况30
- 3.2.8 不同文化程度居民高血压患病情况30-31
- 3.2.9 不同月人均收入居民高血压患病情况31
- 3.2.10 不同医保类型居民高血压患病情况31-32
- 3.3 影响社区居民高血压患病因素的单因素分析32-40
- 3.3.1 行为方式类因素与高血压患病32-37
- 3.3.2 性格心理类因素与高血压患病37-38
- 3.3.3 生理指标类因素与高血压患病38
- 3.3.4 疾病家族史类因素与高血压患病38-40
- 3.4 南昌市社区居民高血压患病多因素LOGISTICS回归分析40-44
- 第4章 讨论44-54
- 4.1 南昌市社区居民高血压患病情况44-45
- 4.2 南昌市社区居民血压正常高值检出情况45
- 4.3 南昌市社区居民高血压患病影响因素分析45-49
- 4.3.1 人口特征类因素45-47
- 4.3.2 行为方式类因素47-48
- 4.3.3 性格紧张类因素48
- 4.3.4 生理指标类因素48-49
- 4.3.5 疾病家族史类因素49
- 4.4 南昌市高血压防控措施及建议49-54
- 4.4.1 以社区为基础的高血压防制策略50
- 4.4.2 贯彻消除或减少居民紧张因素的高血压防制策略及措施50-51
- 4.4.3 倡导社区居民体重控制的高血压防制策略及措施51-52
- 4.4.4 南昌市高血压防制的高危人群识别和重点人群干预策略52
- 4.4.5 顺应时代发展趋势,,建立“互联网+高血压防控”新模式52-54
- 第5章 结论与展望54-56
- 5.1 结论54
- 5.2 本次研究的特色54-55
- 5.3 本次研究的不足55
- 5.4 进一步研究方向55-56
- 致谢56-57
- 参考文献57-62
- 攻读学位期间的研究成果62-63
- 附录63-66
- 综述 高血压的流行现状及其危险因素研究进展66-74
- 参考文献72-74
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