导管溶栓与系统溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效对比研究

发布时间：2017-07-14 09:21

  本文关键词：导管溶栓与系统溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效对比研究

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【摘要】：目的对比分析导管溶栓(CDT)与系统溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT,deep venous thrombosis)近、远期疗效。方法回顾性分析2009年06月至2012年06月苏州大学附属第二医院血管外科收治的126例急性DVT患者(126条肢体)的临床资料。根据治疗方法分为:导管溶栓(A组)95例、经患肢足背静脉系统溶栓(B组)31例。根据患者溶栓治疗后症状体征改善情况及复查深静脉造影情况,统计并分析近期两组患者的患肢溶栓率、消肿率、深静脉通畅率、安全性,应用SPSS系统比较两组差异有无统计学意义。术后通过门诊复诊、再次入院、电话随访了解患者症状体征情况,复查患肢深静脉造影或彩超,建立回访表格,统计分析患者远期深静脉通畅率、再发DVT比率、髂静脉闭塞比率、生活质量调查表(CIVIQ)评分、CEAP分级情况,应用SPSS系统比较两组差异有无统计学意义。结果1.近期疗效:患肢溶栓率A组平均(71.06±18.56)%,B组平均(63.17±17.71)%,t=2.08,P=0.04;患肢大腿中段消肿率A组平均(69.98±15.44)%,B组平均(60.75±13.16)%,t=2.99,P=0.03;患肢小腿中段消肿率A组平均(76.91±10.89)%,B组平均(65.59±11.81)%,t=4.92,P0.01;溶栓后深静脉通畅率A组82.10%(78/95),B组51.61%(16/31),X2=11.47,P=0.02。差异均有统计学意义(P0.05)。2.126例随访,随访7-60个月,平均(17.51±9.86)个月,102例行深静脉顺行造影,24例行下肢深静脉血管彩超。远期疗效:深静脉通畅率A组63.16%(60/95),B组29.03%(9/31),X2=10.99,P0.01;再发DVT比例A组6.32%(6/95),B组32.26%(10/31),X2=14.19,P=0.010.05;髂静脉闭塞比例A组30.53%(29/95),B组38.71%(12/31),X2=0.71,P=0.51;CIVIQ评分平均A组(92.27±7.30)分,B组(85.74±10.24)分,t=3.29,P=0.02;CEAP分级平均A组(1.52±1.25)级,B组(2.32±1.33)级,t=3.08,P=0.03。差异均有统计学意义(P0.05)。结论导管溶栓治疗急性下肢DVT近、远期疗效均优于系统溶栓。
【关键词】：深静脉血栓形成 导管溶栓 系统溶栓 疗效
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R543.6
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 一、前言9-12
• 参考文献11-12
• 二、资料和方法12-29
• 三、结果29-34
• 四、讨论34-44
• 五、结论44-45
• 六、参考文献45-49
• 七、综述49-60
• 参考文献56-60
• 八、英文缩略语表60-61
• 九、攻读学位期间公开发表的论文61-62
• 致谢62-63

【参考文献】

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本文编号：540547