下肢动脉3.0T Delta-Flow非增强磁共振血管成像的应用：与增强磁共振血管成像对照研究

发布时间：2017-07-18 09:12

  本文关键词：下肢动脉3.0T Delta-Flow非增强磁共振血管成像的应用：与增强磁共振血管成像对照研究

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【摘要】：下肢动脉硬化闭塞症是中老年人的常见疾病,准确显示下肢动脉狭窄的部位、程度和范围对于疾病的早期诊断和治疗至关重要。目前,增强磁共振血管成像(CE-MRA)已成为临床广泛应用于下肢动脉成像的检查方法,但含钆类磁共振造影剂对合并肾功能损害的患者可造成严重并发症肾源性系统纤维化的发生,随着人们对这一现象的认识,非增强磁共振血管成像(NCE-MRA)近年成为研究热点。Delta-Flow NCE-MRA是一种基于心电触发三维半傅里叶快速自旋回波的成像技术。本研究探讨3.0T Delta-Flow NCE-MRA诊断下肢动脉狭窄的应用价值,为临床提供可靠的检查方法。30例拟诊下肢动脉病变的患者在行NCE-MRA检查后行常规CE-MRA检查,其中男24例,女6例。采用最大密度投影法(MIP)重建所有患者剪影后的原始图像。将下肢动脉分为9个动脉节段,分别为髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉、股动脉、股深动脉、胭动脉、胫前动脉、胫后动脉和腓动脉。对两种检查方法的图像质量进行评价,运用Cohen's kappa检验分析两种检查方法诊断动脉0级狭窄、显著性狭窄(≥50%)的一致性。30例患者成功完成NCE-MRA和CE-MRA检查,共获取540个下肢动脉节段。NCE-MRA具有诊断价值的动脉节段有532个。小腿段NCE-MRA图像静脉污染较CE-MRA少(Z=4.92,P0.01),腹盆部、大腿段NCE-MRA图像静脉污染较CE-MRA多(Z=4.58, P0.01; Z=3.56, P0.01)。532个下肢动脉节段中,CE-MRA共显示142个显著性狭窄的动脉节段,NCE-MRA将10个显著性狭窄的动脉节段高估为闭塞。两种检查方法对动脉0级狭窄、显著性狭窄(≥50%)的诊断一致性较好(Kappa=0.95、0.94, P0.05)。在显示下肢动脉狭窄方面,Delta-Flow NCE-MRA具有与CE-MRA相近的图像质量和诊断一致性,可以作为肾功能不全或不能使用对比剂患者进行下肢动脉MRA检查的替代方法。
【关键词】：磁共振血管造影术 下肢 动脉闭塞性疾病 诊断 对比剂
【学位授予单位】：河北北方学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R543.5;R445.2
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本文编号：556979