加味六味地黄汤治疗Ⅰ型心肾综合征的临床研究

发布时间：2017-07-29 09:09

  本文关键词：加味六味地黄汤治疗Ⅰ型心肾综合征的临床研究

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【摘要】：目的:在西医基础治疗上配合加味六味地黄汤治疗Ⅰ型心肾综合征患者,通过观察治疗前后患者的相关症状及其实验室指标的变化,探讨加味六味地黄汤对Ⅰ型心肾综合征患者心功能及肾功能的影响。方法:观察的60例患者均来自于山东省滨州市中医医院2013年3月至2014年12月的门诊及住院患者,均符合国际公认的Ⅰ型心肾综合征的诊断标准,60例患者随机分为西医基础治疗配合中药治疗治疗组30例和单纯西医治疗对照组30例。两组均给予西医对症治疗,给予低盐低脂、优质低蛋白饮食,控制血压血糖血脂,纠正贫血,根据病情常规使用利尿剂(螺内酯)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、他汀类药物等。治疗组在西医治疗的基础上加服加味六味地黄汤,1个月为1个疗程,连续服用2个疗程。观察两组治疗前后中医临床症状及B型钠尿肽(BNP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、左心室射血分数(LVEF)等指标的变化。结果:治疗组显效率36.7%,总有效率90%。两组临床疗效比较,治疗组均高于对照组(P0.05)。治疗组在改善中医临床症状(食少纳呆、水肿、肢麻沉重、倦怠乏力、心悸、胸胁胀闷、头重如裹、口中粘腻等)、改善心肾功能、促进肾脏血流方面优于对照组(P0.05)。结论:西医基础治疗配合加味六味地黄汤治疗Ⅰ型心肾综合征临床疗效显著,能明显改善患者的主要临床症状,在改善心肾功能和促进肾脏血流供应方面有显著疗效。
【关键词】：加味六味地黄汤 Ⅰ型心肾综合征 心功能 肾功能 临床观察
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.6;R692.5
【目录】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 临床研究9-19
• 一、研究对象9-11
• （一）病例来源9
• （二）病例选择标准9-11
• 二、研究方法11-12
• （一） 治疗方案11
• （二）观察指标11
• （三）疗效评定标准11-12
• （四）统计方法12
• 三、临床资料12-14
• 四、治疗结果与分析14-19
• 讨论19-27
• 一、立题依据19-21
• （一）祖国医学对心肾综合症的认识19-20
• （二）现代医学对心肾综合征的认识20-21
• 二、加味六味地黄汤的组方用药分析21-24
• （一）处方组成21-22
• （二）单味药功效及现代药理研究22-24
• 三、加味六味地黄汤临床疗效分析与机理探讨24-27
• （一）临床症状总疗效探讨24
• （二）加味六味地黄汤对Ⅰ型心肾综合征中医证候的疗效探讨24-25
• （三）加味六味地黄汤对Ⅰ型心肾综合征患者左室射血分数、B型钠尿肽、血肌酐、尿素氮、血脂水平疗效探讨25-27
• 结语27-28
• 参考文献28-30
• 综述30-36
• 参考文献34-36
• 附录36-41
• 致谢41-42
• 详细摘要42-48

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本文编号：588380