2型糖尿病合并冠心病患者血清GGT与冠脉病变严重程度的相关性

发布时间：2017-07-29 09:10

  本文关键词：2型糖尿病合并冠心病患者血清GGT与冠脉病变严重程度的相关性

  更多相关文章： 糖尿病 冠心病 γ谷氨酰胺转移酶 氧化应激

【摘要】：目的:探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清γ谷氨酰胺转移酶(gamma glutamine transferase,GGT)与冠脉病变严重程度的相关性,研究血清GGT的升高在冠心病评估中的重要意义。方法:选择2012年3月至2013年3月第三军医大学第三附属医院心血管内科接受冠状动脉造影检查的2型糖尿病患者226例。其中男性134例,女性92例,平均年龄65.27±9.87岁。糖尿病的诊断依据参考《2013年中国2型糖尿病防治指南》,并排除严重肝、肾、肺、脑部、甲状腺功能不全、其它器质性心脏病、周围血管疾病、顽固性高血压、恶性心律失常、严重贫血、肿瘤、消化道疾病(如出血和溃疡)、排除对过造影剂过敏、洋地黄中毒。进行选择性冠脉造影后根据冠脉造影结果,分成冠脉病变组和冠脉正常组,根据Gensini国际评分标准计算冠脉病变组的Gensini积分。记录所有患者的年龄、性别、吸烟史,分早中晚3次测量患者静息下血压,并计算平均值。测量患者的身高、体质量,并计算体质量指数(BMI)。抽空腹血测定血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清γ谷氨酰胺转移酶(GGT)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)、空腹血糖值(Glu)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素C肽。比较两组患者的临床资料和GGT水平,分析血清GGT与2型糖尿病合并冠心病患者冠脉损伤程度的相关性。结果:1.冠脉病变组的年龄、BMI、LDL-C、HDL-C、GGT、胰岛素C肽、Gensini积分与冠脉正常组比较有差异(P0.05),而其他因素如性别、Glu、HbA1c、收缩压、舒张压、TC、TG、AST、ALT、Scr、ALB则无明显差异。2.根据冠状动脉损伤程度Gensini评分,将所有冠心病患者分成轻度冠脉病变组(Gensini20分)、中度冠脉病变组(20~40分)、重度冠脉病变组(40分)三个亚组,进行亚组间比较后发现,GGT和胰岛素C肽在重度冠脉病变组与轻度冠脉病变组、重度冠脉病变组与中度冠脉病变组的差异均有统计学意义(P0.05),重度冠脉病变组的GGT明显高于轻度冠脉病变组和中度冠脉病变组,而轻度冠脉病变组和中度冠脉病变组中GGT无显著性差异(P0.05);LDL-C在轻度冠脉病变组、中度冠脉病变组、重度冠脉病变组中的互相比较均有显著性差异(P0.01),并且高危组的低密度脂蛋白胆固醇明显高于轻度冠脉病变组和中度冠脉病变组(P0.01)。3.使用LSD相关系数分析发现,在2型糖尿病合并冠心病患者中,LDL-C与血清GGT水平及冠脉狭窄程度积分呈正相关,相关系数分别为(r=0.373,P0.01)和(r=0.264,P0.01)。4.ROC曲线分析结果显示,曲线下面积最大是BMI(面积0.703,95%置信区间为0.624~0.782;然后依次为LDL-C(面积为0.687,95%置信区间为0.608~0.765)、GGT(面积为0.674,95%置信区间为0.598~0.750)、胰岛素C肽(面积为0.592,95%置信区间为0.500~0.668)、HDL(面积0.379,95%置信区间为0.298~0.461)。结论:2型糖尿病合并冠心病患者的血清GGT水平与其冠脉病变程度呈正相关,并可作为预测冠脉风险的独立评价指标,尤其是在医疗检验手段落后的区县医院更具有其指导意义。
【关键词】：糖尿病 冠心病 γ谷氨酰胺转移酶 氧化应激
【学位授予单位】：第三军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4;R587.1
【目录】：

• 缩略语表4-6
• 英文摘要6-8
• 中文摘要8-10
• 1 前言10-12
• 2 材料与方法12-19
• 3 结果19-27
• 4 讨论27-30
• 全文总结30-31
• 参考文献31-37
• 文献综述 抗氧化治疗在动脉粥样硬化中的相关研究进展37-48
• 参考文献42-48
• 附录48-49
• 攻读硕士期间发表文章49-50
• 致谢50-51

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 闫庆凯;邓宜鹂;方慧;王旭开;;2型糖尿病合并冠心病患者血清γ谷氨酰胺转移酶与冠脉病变严重程度的相关性[J];第三军医大学学报;2014年15期

，

本文编号：588384