两种小剂量利妥昔单抗方案治疗免疫性血小板减少症安全性、有效性分析

发布时间：2017-09-04 07:00

  本文关键词：两种小剂量利妥昔单抗方案治疗免疫性血小板减少症安全性、有效性分析

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【摘要】：[目的]探讨两种小剂量利妥昔单抗方案治疗成人免疫性血小板减少症安全性、有效性及疗效的影响因素。[方法]共入组病例为61例,随机分入不同的两个小剂量利妥昔单抗治疗组(A组：利妥昔单抗100 mg,每周一次,共4次；B组：利妥昔单抗375mg/m2一次),其中A组为27人,B组34人。分析两种小剂量利妥昔单抗方案治疗ITP在治疗后总有效率(OR)及完全反应率(CR),分析影响利妥昔单抗疗效的影响因素,并评价两种小剂量利妥昔单抗方案临床应用的安全性。采用SPSS20.0软件进行统计学分析。[结果]61例ITP患者中位年龄33(18-60)岁,男：女=25：36,中位病程24(3-360)月,中位随访时间14(1-29)月。利妥昔单抗治疗后6个月OR和CR率分别为61.7%和46.7%(n=60),1年OR和CR率分别为64.1%和46.2%(n=39),随访末最终OR和CR率分别为50.8%和31.1%(n=61)。持续OR时间为15(6-29)月(n=37),持续CR时间为12(5-28)月(n=29)。A、B组经利妥昔单抗治疗后OR及CR率差异无统计学意义,在持续OR时间、持续CR时间差异亦无统计学意义。共有2例患者在输注过程中发生皮肤荨麻疹,1例出现胸闷症状,1例出现发热。输注利妥昔单抗后共出现6例肺部感染,5例经治疗后好转,1例出现重症肺炎转至外院ICU进一步治疗。血小板特异性抗体GPIIb/Ⅲa为利妥昔单抗治疗效果的可能影响因素。[结论]小剂量利妥昔单抗治疗持续性及慢性ITP疗效肯定,不良反应可以耐受。两种小剂量利妥昔单抗治疗成人ITP疗效没有差异。血小板特异性抗体GPIIb/Ⅲa为利妥昔单抗治疗效果的可能影响因素。
【关键词】：紫癜 血小板减少性 利妥昔单抗 成年人
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R558.2
【目录】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 前言7-8
• 病例和方法8-11
• 结果11-20
• 讨论20-24
• 参考文献24-26
• 综述26-34
• 参考文献31-34
• 附录一 攻读学位期间发表文章34-35
• 附录二 英文缩略词注释35-36
• 致谢36-38

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

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本文编号：789984