OSAHS合并高血压患者血压变异性与内皮功能关系的研究

发布时间：2017-09-21 00:18

  本文关键词：OSAHS合并高血压患者血压变异性与内皮功能关系的研究

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【摘要】：目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者血压变异性与血管内皮功能的关系。方法:采用24小时动态血压监护仪和多导睡眠监测仪,对所有入选患者均行24h动态血压监测和多导睡眠监测,其中筛选出OSAHS合并高血压患者30例,单纯原发性高血压患者35例。比较两组动态血压监测结果及血压昼夜节律变化,同时通过血清一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)检测患者血管内皮功能。结果:1.与单纯高血压组患者比较,OSAHS合并高血压组患者夜间平均收缩压和舒张压更高(P0.05),易出现晨峰血压现象(P0.05),且血压昼夜节律波动大(P0.05),非杓型血压发生率高。2.与单纯高血压组患者比较,OSAHS合并高血压组患者血清ET-1水平明显升高(P0.05),血清NO、NO/ET比值显著降低(P0.05),血清his-CRP、同型半胱氨酸(Hcy)水平增加明显(P0.05),血管内皮损害显著。3.OSAHS合并高血压组患者舒张早期血流峰值流速(E峰)下降显著,心房收缩期峰值流速(A峰)上升较明显,E/A比值下降(P0.01),提示舒张功能减低。且左房内径、左室内径、室间隔及左室壁厚度、心肌质量及质量指数均有显著差异(P0.01),证明合并OSAHS的高血压患者心脏结构改变显著。4.OSAHS合并高血压组患者血清ET-1、NO水平与血压变异程度具有相关性,前者呈现正相关,后者呈负相关。结论:1.OSAHS合并高血压组患者血压变异性明显增加,尤以夜间血压变异为主,易发生血压晨峰现象,且易呈现非杓型血压曲线。2.OSAHS合并高血压组患者血管内皮损伤较单纯高血压患者严重,可能与炎症反应有关。3.与单纯高血压组患者比较,OSAHS合并高血压组患者易发生心脏结构改变,且随病情发展左室舒张功能明显减低。4.OSAHS合并高血压组患者血管内皮功能随血压变异程度出现相应变化,且二者具有相关性。
【关键词】：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 高血压 血压晨峰 内皮功能 靶器官损害
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R544.1
【目录】：

• 摘要4-5
• Abstract5-7
• 目录7-8
• 主要符号对照表8-9
• 第1章 前言9-12
• 第2章 材料与方法12-15
• 2.1 研究对象12-13
• 2.1.1 入选标准12
• 2.1.2 一般资料12-13
• 2.2 方法13-14
• 2.2.1 多导睡眠图检查13
• 2.2.2 24小时动态血压监测13
• 2.2.3 血管内皮功能指标的测定13-14
• 2.2.4 心脏结构和功能测定14
• 2.3 统计学分析14-15
• 第3章 结果15-18
• 第4章 讨论18-22
• 第5章 结论22-23
• 参考文献23-25
• 致谢25-26
• 文献综述26-32
• 参考文献30-32
• 作者简介32

【参考文献】

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本文编号：891258