2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

发布时间：2017-09-21 04:45

  本文关键词：2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

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【摘要】：目的:大血管病变是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者死亡的主要原因之一。动脉粥样硬化为T2DM大血管病变的重要机制之一,可作为糖尿病患者心脑血管事件发生风险的预测因素。颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)为反映动脉粥样硬化程度的早期指标。维生素D作为一种脂溶性维生素,不仅可以调节钙、磷及骨代谢,而且维生素D与T2DM心血管事件的发生密切相关。本研究拟通过测定T2DM患者血清25-羟维生素D[serum 25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]水平及其颈动脉IMT,探讨T2DM患者血清25(OH)D水平与颈动脉IMT的相关性。方法:选取2013年9月-2014年10月在重庆医科大学附属第一医院内分泌科住院的T2DM患者132例,男性48例,女性84例,平均年龄64.45±8.34岁。根据血清25(OH)D水平的四分位数分为4组(Q1~Q4组);根据颈动脉IMT分为IMT正常组和动脉粥样硬化组。收集所有患者的临床基本资料,包括:年龄、性别、身高、体重、血压、吸烟史、糖尿病病程、高血压病程等,计算体质指数(BMI)。并检测所有患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等生化指标。采用电化学发光法测定糖尿病患者的血清25(OH)D水平,彩色多谱勒超声测定颈动脉IMT、颈动脉收缩期最大流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)。结果:T2DM患者中,Q1组颈动脉IMT高于Q3组(P=0.027)。Q1、Q2组颈动脉IMT高于Q4组(P分别为:P=0.000、P=0.002)。而Q1组颈动脉IMT与Q2组比较差异无统计学意义,Q3组与Q4组间差异也无统计学意义。Q1组的颈动脉斑块发生率明显高于Q2、Q3、Q4组(P分别为:P=0.004,P=0.002,P=0.000)。Q1组颈总动脉PSV低于Q3组(P=0.031)。Q1组颈总动脉EDV低于Q2、Q3、Q4组(P分别为:P=0.003,P=0.002,P=0.038)。动脉粥样硬化组的血清25(OH)D水平低于IMT正常组(P=0.000)。Pearson相关分析显示颈动脉IMT与血清25-(OH)D水平成负相关(r=-0.348,P=0.000)。多元回归分析显示颈动脉IMT与血清25-(OH)D水平成负相关(B=-0.012,P=0.000)。结论:在T2DM患者中,血清25(OH)D水平与颈动脉IMT成负相关,低水平的血清25(OH)D可能为动脉粥样硬化的一个危险因素。
【关键词】：2型糖尿病 25-羟维生素D 颈动脉内膜中层厚度 动脉粥样硬化
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.2;R54
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-12
• 1 资料与方法12-14
• 2 结果14-19
• 3 讨论19-21
• 全文总结21-22
• 参考文献22-25
• 文献综述：维生素D与相关疾病的研究进展25-38
• 参考文献32-38
• 致谢38-39
• 攻读学位期间发表的论文39

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本文编号：892485