依维莫司洗脱支架与西罗莫司洗脱支架治疗冠心病长期的临床观察

发布时间：2017-09-21 05:06

  本文关键词：依维莫司洗脱支架与西罗莫司洗脱支架治疗冠心病长期的临床观察

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【摘要】：目的:评价冠心病患者置入第二代依维莫司洗脱支架与第一代西罗莫司洗脱支架长期的有效性及安全性。背景:目前大多数冠心病患者支架置入术后的研究随访时间较短,很少有长达4年以上的长期研究。方法:入选2009年5月至2011年12月期间,在重庆医科大学附属第二医院行经皮冠脉支架植入术患者463例。患者分为依维莫司组(282例)和西罗莫司组(181例)。通过电话随访、门诊随访或住院病历查询的方式获取随访资料。主要终点事件是心脏主要不良事件(Major Adverse Cardiac Events,MACE)。次要终点事件是明确或可能或可疑支架血栓、全因死亡。并随访其他资料,包括阿司匹林、氯吡格雷使用情况,以及消化道反应、出血反应。结果:临床基础资料基本相似,SES组冠心病家族史稍偏高。冠状动脉病变特点及靶血管处理情况基本相似,EES组球囊压力较SES组高,SES组支架直径较EES组大。经过(54.4±6.1)月随访,术后30天、术后1年、术后2年、术后3年、术后4年、术后4.5年的MACE发生率两组间均无明显差异(全部P0.05)。EES组与SES组术后30天、术后1年、术后2年、术后3年、术后4年、术后4.5年的支架内血栓发生率低,两组间无统计学差异(全部P0.05)。两组术后30天、术后1年、术后2年、术后3年、术后4年、术后4.5年全因死亡发生率无统计学差异(全部P0.05)。阿司匹林和氯吡格雷双抗使用情况基本相似,第2年、第3年阿司匹林使用率EES组比SES组低,第4年EES组比SES组阿司匹林使用率高,第2年、第3年EES组比SES组氯吡格雷使用率高。术后有消化道反应和轻微出血的患者EES组明显高于SES组。术后严重出血情况两组间无明显统计学差异。结论:通过4-5年随访,冠心病患者置入依维莫司药物支架(EES)或西罗莫司药物支架(SES)置入治疗冠心病其长期临床疗效相似,均显示出较好的安全性和有效性。
【关键词】：冠心病 药物涂层支架 依维莫司 西罗莫司 远期安全性
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 1 方法和资料11-12
• 2 结果12-20
• 3 讨论20-25
• 全文总结25-26
• 参考文献26-30
• 文献综述30-39
• 参考文献36-39
• 致谢39-40
• 攻读学位期间的研究成果及发表的论文40

【参考文献】

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本文编号：892524