心外膜脂肪厚度与冠脉狭窄相关性的初步研究

发布时间：2017-09-27 22:11

  本文关键词：心外膜脂肪厚度与冠脉狭窄相关性的初步研究

  更多相关文章： 超声心动图 心外膜脂肪组织厚度 冠心病 Genisi积分 标化

【摘要】：目的:探讨超声测量心外膜脂肪组织(EAT)厚度与冠状动脉狭窄程度的相关性,并探讨心外膜脂肪组织(EAT)与冠状动脉疾病(CAD)危险因素的相关性。通过体表面积对心外膜脂肪组织的厚度进行标化,观察标化前、后在冠心病组及狭窄50%组的变化;并将标化前后指标对比分析,初步探索标化前、后指标的敏感性和稳定性。为冠心病的预防、预测、治疗及预后提供新的临床参考指标。方法:于我院2013年10月至2014年12月行心脏冠状动脉造影病人219例,按照冠脉造影的结果分为三组:冠心病组(狭窄≥50%)、狭窄50%组、无狭窄组。排除心、脑及肺部其他疾病史;记录入选患者的姓名、性别、年龄、吸烟史、血压、血糖、各项生化指标及超声测量指标。通过单因素和多因素Logistic回归模型分析筛选出冠心病的相关危险因素;并将心外膜脂肪组织的厚度与冠心病的其他危险因素进行多元线性相关分析筛选出与EAT厚度有相关性的因素。R0C曲线图筛选出对冠心病具有最佳预测价值的危险因素,并确定有最佳预测价值的危险因素的最佳截断值;通过体表面积对EAT进行标化,观察标化前后指标在反映冠脉狭窄的敏感性和稳定性。结果:冠心病组的EAT厚度、Gensini积分值要高于狭窄50%组、无狭窄组。未标化前的EAT厚度在狭窄50%组与无狭窄组两组之间差异无统计学意义,标化后两组间的差异有显著性(P0.01)。标化前、后的EAT厚度在冠心病组与狭窄50%组之间差异均有显著性(P0.01)。通过单因素及多因素Logistic回归分析,结果显示EAT、高血压、腰臀比(WHR)、apoA1与冠心病是否发生存在显著相关性,可能是冠心病发生的独立危险因素。ROC曲线图分析显示EAT厚度相较于高血压、WHR对冠心病有较佳的预测价值,其最佳截断值为5.25mm。EAT厚度与Gensini积分呈正相关性(r=0.836,P0.01),心外膜脂肪的厚度随着冠状动脉的狭窄程度增加而增厚。EAT与冠心病的危险因素年龄、肥胖呈正相关,与apoA1呈负相关。结论:随着冠状动脉狭窄程度的增加,标化前后的EAT厚度逐渐增厚,Genisi积分逐渐增高。标化后的EAT厚度可以更敏感的发现冠状动脉的病变程度。EAT的厚度可作为冠心病发生的一个独立危险因素,并对冠心病的发生有较敏感的预测价值。EAT与年龄、肥胖有较好的相关性。
【关键词】：超声心动图 心外膜脂肪组织厚度 冠心病 Genisi积分 标化
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 摘要8-10
• ABSTRACT10-12
• 前言12-14
• 研究内容和方法14-18
• 1. 研究内容14
• 2. 研究方法14-17
• 2.1 研究对象14-15
• 2.2 研究方法15-17
• 3. 统计学分析17-18
• 结果18-26
• 讨论26-36
• 结论36-37
• 参考文献37-43
• 综述43-64
• 参考文献54-64
• 作者简介及读研期间主要科研成果64-65
• 致谢65

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本文编号：932170