瑞舒伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者PCI术后sdLDL水平及预后的影响

发布时间：2017-09-30 22:32

  本文关键词：瑞舒伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者PCI术后sdLDL水平及预后的影响

  更多相关文章： 瑞舒伐他汀 强化治疗 PCI LDL-C sdLDL

【摘要】：目的:探讨瑞舒伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征PCI术后患者的sd LDL水平及预后的影响。方法:所有病例来自于2013年5月至2014年6月山西医科大学第一医院心内科住院行PCI术后急性冠脉综合征患者,选取与纳入标准相一致的99例患者,其中男性57例,女性42例。在患者知情同意的情况下,按随机序列号法将99例患者分为两组(常规治疗组51例和强化治疗组48例),两组患者均于PCI术后立即给予瑞舒伐他汀(阿斯利康制药有限公司,规格10mg×7片/盒)连续口服6个月,强化治疗组20mg/晚,常规治疗组10mg/晚。受试者分别于术前24h内、术后1个月、术后3个月、术后6个月空腹12h后于次日清晨采肘静脉血约10ml,立即送我院检验科直接测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)等。检测LDL颗粒大小并计算sd LDL所占浓度百分比。统计PCI术后主要心血管不良事件(心肌梗死后心绞痛、心力衰竭、再次血运重建和死亡)的发生率。应用SPSS 13.0软件包进行数据统计处理;计量资料以均数±标准差表示,两组间比较用t检验,计数资料以绝对值或百分比表示,比较用χ2检验。P0.05有差异具有统计学意义。结果:(1)强化治疗组与常规治疗组比,两组患者术后TC、TG、LDL-C水平均呈下降趋势,与术前相比,差异均具有统计学意义(P0.05),且两组间患者术后同期相比差异具有统计学意义(P0.05)。(2)两组患者术后hs-CRP水平下降,与术前相比,差异均具有统计学意义(P0.05),且两组间患者术后同期相比差异具有统计学意义(P0.05);两组患者肝肾功能指标变化无统计学意义(P0.05)。(3)与常规治疗组比,强化治疗组低密度脂蛋白颗粒明显增大,sd LDL所占百分比显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。(4)随访期间,强化组主要心脏不良事件显著低于常规组(P0.05)。本研究结果显示,瑞舒伐他汀强化治疗6个月后,99例患者的肝肾功能未见明显异常,说明本药物的安全性好;瑞舒伐他汀治疗能够降低急性冠脉综合征PCI术后患者的TC、TG、LDL-C水平,同时使HDL-C水平有所上升;99例急性冠脉综合征PCI术后患者口服瑞舒伐他汀治疗6个月后,hs-CRP水平有所下降,说明瑞舒伐他汀对血管炎症反应的发生具有一定的抑制作用。99例急性冠脉综合征PCI术后患者口服瑞舒伐他汀治疗6个月后,患者的LDL颗粒平均大小有所升高,sd LDL所占比下降。与常规治疗组相比,强化治疗组患者血脂情况(TC、TG、LDL-C、HDL-C)改善更加明显;hs-CRP水平降得更低;LDL颗粒平均大小更大,sd LDL所占比更低;心血管不良事件(心肌梗死后心绞痛、心力衰竭、再次血运重建和死亡)的发生率也更低。结论:瑞舒伐他汀强化治疗能够降低ACS病人PCI术后炎症反应和血清LDL-C水平,可能进一步降低sd LDL水平,有助于减少患者PCI术后心血管不良事件(MACE)发生率。
【关键词】：瑞舒伐他汀 强化治疗 PCI LDL-C sdLDL
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用缩写词中英文对照表9-10
• 前言10-12
• 1 资料与方法12-15
• 1.1 一般资料12
• 1.2 参考标准12-13
• 1.3 方法13-14
• 1.4 统计学处理14-15
• 2 结果15-20
• 2.1 基线资料比较15
• 2.2 血脂水平比较15-16
• 2.3 C反应蛋白和肝肾功能比较16-17
• 2.4 LDL颗粒及亚组分特点比较17-19
• 2.5 术后6个月内不良事件发生率统计19-20
• 3 讨论20-23
• 4 结论23-24
• 参考文献24-25
• 综述25-38
• 参考文献34-38
• 致谢38-39
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果39-40
• 个人简历40

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 鄢盛恺;;临床血脂测定与应用[J];临床荟萃;2006年10期

2 鄢圆圆;吕娇凤;黄波;;冠心病患者血清Hcy和SOD的检测及临床意义[J];实验与检验医学;2013年02期

3 郑铎;郭文娟;;瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的降脂效果对比观察[J];中外医疗;2013年15期

4 宋艳;胡晓丽;;瑞舒伐他汀对早期糖尿病肾病患者血清C反应蛋白和炎性细胞因子IL-1、IL-6表达的影响[J];中华临床医师杂志(电子版);2011年13期

5 翟菊萍;黄惠芳;顾国浩;周滔;金晓华;邱骏;;小而密低密度脂蛋白与冠心病的相关性研究[J];中国现代医学杂志;2011年27期

，

本文编号：950824