静息心率对高血压前期进展为高血压的影响

发布时间：2017-10-05 01:23

  本文关键词：静息心率对高血压前期进展为高血压的影响

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【摘要】：目的观察静息心率(resting heart rate,RHR)对高血压前期进展为高血压的影响,为延缓或阻止高血压前期向高血压转化提供理论支持。方法本研究采用前瞻性队列研究方法,以参加2006年7月至2007年10月开滦集团公司健康查体并且符合高血压前期诊断标准的退离休员工为研究对象,对所有的参与者进行问卷调查、体格检查和实验室检查,每两年随访一次。排除随访期间内发生心脑血管事件者、死亡者、失访者及参数缺失者,最终25 392名职工进入研究队列,其中男性20 186例,女性5 206例,年龄18~98岁,平均(48.5±11.5)岁。将研究对象按基线RHR不同水平分为五组:第一组(RHR≤69次/分),第二组(RHR 70~74次/分),第三组(RHR 75~79次/分),第四组(RHR 80~84次/分),第五组(RHR≥85次/分)。观察各组高血压前期人群进展至高血压的情况。采用多因素Cox比例风险回归模型分析不同RHR组的高血压发病风险和95%可信区间。结果1随着RHR水平的升高,收缩压、舒张压、三酰甘油对数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白对数、空腹血糖水平、吸烟者所占比例、饮酒者所占比例逐渐增加,而年龄、高密度脂蛋白胆固醇水平、体育锻炼者所占比例逐渐降低(P0.01)。2本研究人群在4年后共有13 228例(52.1%)进展为高血压。在总人群中,RHR≤69次/分、70~74次/分、75~79次/分、80~84次/分、≥85次/分组进展至高血压的比例分别为51.2%、50.1%、52.9%、53.5%和57.5%(P0.01)。在男性人群中,上述各组进展至高血压的比例分别为54.0%、53.9%、57.3%、57.0%和60.6%(P0.01),在女性人群中,上述各组进展至高血压的比例分别为38.7%、36.4%、38.7%、37.7%和44.4%(P0.05)。3多因素Cox风险回归模型分析结果显示,在校正基线年龄、性别、收缩压、舒张压、体质指数、腰围、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、C反应蛋白、空腹血糖、饮酒史、吸烟史、高血压家族史、体育锻炼后,RHR≤69次/分、75~79次/分、80~84次/分、≥85次/分组的高血压前期人群进展为高血压的风险分别为RHR 70~74次/分组的0.96(95%CI 0.92~1.01)、1.10(95%CI1.05~1.16)、1.11(95%CI 1.05~1.18)和1.25(95%CI 1.18~1.33)倍。结论RHR加快是高血压前期人群进展为高血压的独立危险因素。
【关键词】：静息心率 高血压前期 高血压 危险因素
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R544.1
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩略表10-11
• 引言11-12
• 第1章 临床研究12-30
• 1.1 研究对象与方法12-16
• 1.1.1 研究对象12
• 1.1.2 高血压前期及新发高血压诊断标准12
• 1.1.3 研究对象入选标准及排除标准12-13
• 1.1.4 资料收集13-15
• 1.1.5 统计学方法15
• 1.1.6 质量控制15-16
• 1.2 结果16-24
• 1.2.1 研究人群的一般情况16-19
• 1.2.2 不同RHR水平组进展至高血压的情况19-21
• 1.2.3 RHR对高血压前期人群进展为高血压的影响21-22
• 1.2.4 敏感性分析22-24
• 1.3 讨论24-27
• 1.3.1 高血压前期人群进展至高血压的比例24
• 1.3.2 RHR对高血压前期人群进展为高血压的影响24-25
• 1.3.3 RHR对不同性别高血压前期人群进展为高血压的影响25
• 1.3.4 RHR对不同基线血压高血压前期人群进展为高血压的影响25-26
• 1.3.5 高血压前期人群进展至高血压的多重危险因素及防治26
• 1.3.6 RHR加快使血压升高的机制26
• 1.3.7 研究的局限性26-27
• 1.3.8 研究的意义27
• 1.4 小结27-28
• 参考文献28-30
• 第2章 综述 高血压前期的转归及干预30-45
• 2.1 前言30-31
• 2.2 高血压前期的流行病学及危险因素31-32
• 2.2.1 高血压前期的流行病学31
• 2.2.2 高血压前期的危险因素31-32
• 2.3 高血压前期与高血压32
• 2.4 高血压前期与心脑血管疾病32-33
• 2.5 高血压前期与其他疾病33-34
• 2.6 青少年高血压前期34
• 2.7 高血压前期人群的干预34-37
• 2.7.1 非药物干预34-36
• 2.7.2 药物干预36-37
• 参考文献37-45
• 结论45-46
• 附录 开滦集团公司员工健康体检表46-58
• 致谢58-59
• 导师简介59-60
• 作者简介60-61
• 学位论文数据集61

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 吴云涛;吴寿岭;李云;金成;张玉梅;邢爱君;李冬青;;血清尿酸对高血压前期人群血压转归的影响[J];中华高血压杂志;2010年06期

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本文编号：973985