基于决策树—马尔科夫模型的麻疹疫苗卫生经济学评估

发布时间：2021-01-12 01:50

　　目的疫苗是一种具有准公共品特性的药物,接种疫苗不仅有效地控制甚至消灭了疾病,同时也避免了因发病而引起的经济损失和社会危害,一直以来被认为是最具成本-效益的公共卫生干预措施之一。对疫苗开展卫生经济学评价,有助于免疫规划工作的发展,而麻疹疾病曾带来了严重的危害,多年以来我国麻疹疫苗的成本-效益情况尚不明确。因此,本研究拟以浙江省为例,对麻疹疫苗接种的成本-效益/效果/效用进行测算,同时探索系统的疫苗卫生经济学评价方法体系,为其他疫苗卫生经济学评估项目的开展提供借鉴,进而合理规划免疫工作、分配稀缺卫生资源,减少人群发病、提高全人群健康水平。方法首先,本研究采用多阶段分层抽样的方法在浙江省开展免疫规划服务（即疫苗接种）实施成本调查及麻疹疾病经济负担调查,获取疫苗接种实施成本及麻疹疾病经济负担参数。以此为基础,建立决策树-马尔科夫模型并进行敏感性分析,以2014年浙江省出生人口（578000人）设定为研究队列,以40年为模拟时限,对比接种及不接种麻疹疫苗的人群长期发病、死亡情况;将疫苗接种实施成本及麻疹疫苗购置成本设定为麻疹疫苗接种总成本,避免的疾病负担设定为效益,纳入DALY、QALY等效用参... 

【文章来源】：厦门大学福建省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：81 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图３麻疹易感－感染－转归的马尔科夫模型??注：箭头指向为不同状态间的转移方向，其中状态１、９、１０、ＩＩ、１２、１３有箭头指向??

图４麻疹疫苗接种－免疫的马尔科夫模型??

图６情形一的成本－效益相对基值变化率的敏感性分析（基值＝６．７２）??４．?４．?２情形二的敏感性分析??在情形二中，对决策树－马尔科夫模型中的主要参数进行敏感性分析，分别??计算麻瘆不同疾病负担（直接、直接＋间接、直接＋间接＋无形）的ＢＣＲ，改变接??


本文编号：2971895