论中国医疗纠纷诉讼解决机制的完善

发布时间：2017-03-24 11:09

  本文关键词：论中国医疗纠纷诉讼解决机制的完善，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：根据国家有关部门最新数据显示,近十年来,我国医疗领域的纠纷案件呈快速上升趋势。医患关系出现了严重的紧张局面,医疗机构被告上法院,医闹现象层出不穷。医疗机构和患者双方作为当事主体,都感觉自己受到了不公平的待遇。而作为审理机构的法院,在面临这类案件,也遇到了前所未有的挑战。医患矛盾愈演愈烈,而中国现阶段的医疗纠纷诉讼的解决方式却显得力有不逮。新形势下,需要积极探索审理医疗纠纷案件的和谐诉讼模式,营造和谐的诉讼文化和诉讼解决氛围,真正做到案结事了。医疗纠纷已经成为社会群体关注的热点问题,对于它的处理和解决反映一个国家的综合国力,近些年爆发的几例大规模的由医疗纠纷引发的群体性事件警示我们,处理医疗纠纷稍有不慎,小则影响医疗秩序,大则引起社会秩序混乱,因此,及时有效地解决纠纷显得尤为重要。由于医患纠纷已经成为一个热点问题,所以研究医疗纠纷解决机制的学者很多,现在社会上针对社会各种矛盾都热衷于倡导建立多元化化解纠纷的机制,医疗纠纷也不例外,很多学者在相当早的一段时间里就曾提出要积极引入多元化医患纠纷解决机制,以期加快和改善医疗纠纷在中国的处理情况。尽管2002年4月国务院发布的《医疗事故处理条例》第46条中规定了医疗纠纷发生以后的当事人可以选择的救济方式,即,“发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼,”但是经过多年以来的实践证明,不管是协商还是调解、仲裁,亦或是民事诉讼,都存在不容忽视的缺陷和不足,而伴随着医疗纠纷矛盾的愈演愈烈,人民群众民主法治意识的苏醒和医疗纠纷诉请的逐渐明晰,完善具有针对性的解决医疗纠纷的相关体制建立和创新工作已经迫在眉睫。鉴于本文笔者是一名法学专业的学生,也深知对于医疗纠纷而言,相较于医患双方的协商、卫生行政部门主持的调解亦或是仲裁,通过法院诉讼的方式解决医疗纠纷,才是各种解决机制的风向标。所以,本文将以医疗纠纷的诉讼解决机制为视角,结合司法实践中中国各地法院解决医疗纠纷过程中面临的困境和难题,参考一些域外的优秀经验,试着形成一些具有现实价值和可操作性的建议,逐步探索我国医疗纠纷诉讼解决机制的完善。我国对医疗纠纷的法律调控始于1987年国务院颁布的《医疗事故处理办法》,之后相继有《关于民事诉讼证据的若干规定》、《医疗事故处理条例》、《关于参照(医疗事故处理条例审理医疗纠纷民事案件的通知》、《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《中华人民共和国侵权责任法》,直至2015年2月4日起施行的,最高人民法院《关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》中规定的涉及医疗纠纷中证据等方面的新规定,我国医疗纠纷诉讼解决机制虽然也在逐步完善,但是,具体到法院审判和调解工作上时,不得不指出,我国的医疗纠纷诉讼解决机制仍然存在诸多不足,更直白地说,现有的医疗纠纷诉讼解决机制面临着颇多的法律困境和缺陷。法律困境主要是指医疗纠纷中存在鉴定体制二元化、医疗纠纷中存在的诸多证据障碍以及法院内部审判体制固有的短板等等,导致法官们在审理医疗纠纷案件的过程中,尤其是法院审判和调解环节出现证据认定难、法律适用难、鉴定采信难等难题,使得原本就复杂的医疗纠纷案件变得更加棘手,处理起来不尽如人意。而缺陷就是,纵然我国医疗纠纷诉讼解决模式产生由来已久,但是鉴于我国目前居高不下的诉讼成本的影响以及医疗纠纷案件本身呈现的高度专业性、复杂性等特征,致使中国目前的医疗纠纷诉讼解决机制没有得到充分有效的发挥作用,而诉讼解决机制中的法院调解更是常常被忽略作用。如何化解医疗纠纷诉讼解决机制中的法律困境,消除缺陷,优化我国医疗纠纷诉讼解决机制,成为摆在力求妥善化解医患矛盾面前的法律人面前的重要课题。医疗纠纷案件的解决小则关乎一家医疗机构的正常运转和一方患者的身心健康,大则直接关乎我国和谐社会的宏伟建设目标,所以,妥善处理每一起诉诸于法院的医疗纠纷案件是每一位法律人不容推辞的使命,本文笔者带着我国医疗纠纷案件诉讼解决机制中遇到的法律困境和难题,从统一技术鉴定、构建新的证据收集模式、改革法院内部运行机制,构建医疗责任保险等方面着手,以广西壮族自治区桂林市中级人民法院为实地调研对象,综合查阅中外各方文献资料,探索完善我国医疗纠纷诉讼解决机制的办法,提出一些探索性对策和个人建议,希望能够对解决当前中国愈演愈烈的的医患矛盾做出贡献。
【关键词】：医疗纠纷 诉讼 法律困境 技术鉴定 医疗责任保险
【学位授予单位】：广西师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：D925.1;D922.16
【目录】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 引言10-11
• 一、医疗纠纷概述11-15
• (一) 医疗纠纷的概念11
• (二) 医疗纠纷案件的分类和案由11-12
• (三) 中国医疗纠纷案件呈现的特点12-15
• 1. 医疗纠纷案件数量呈增长趋势12
• 2. 医疗纠纷案件引发的社会事件波及面广,对社会造成的影响较大12-13
• 3. 医疗纠纷案件处理难度大13-14
• 4. 结案方式多元化,法律调解率低14-15
• 二、中国医疗纠纷诉讼解决机制的起源与发展15-19
• (一) 中国医疗纠纷诉讼解决机制的立法起源和原因探析15-16
• (二) 中国医疗纠纷诉讼解决机制的立法沿革16-17
• (三) 中国医疗纠纷解决机制的类型17-19
• 三、中国医疗纠纷诉讼解决机制存在的缺陷和法律困境19-26
• (一) 现阶段中国医疗纠纷诉讼解决机制存在的法律困境19-23
• 1. 医疗损害鉴定制度存在“二元化”19-20
• 2. 医疗纠纷诉讼中存在诸多证据障碍20-23
• 3. 法院内部运行体制存在弊端23
• (二) 中国医疗纠纷诉讼解决机制存在的缺陷23-26
• 1. 诉讼成本高昂导致医疗纠纷诉诸于法院的比例低下23-24
• 2. 法院调解没有充分发挥化解医疗纠纷的作用24-26
• 四、医疗纠纷诉讼解决机制比较研究及对中国的启示26-29
• (一) 日本医疗纠纷诉讼解决机制26
• (二) 美国医疗纠纷诉讼解决机制26-27
• (三) 德国医疗纠纷诉讼解决机制27-28
• (四) 美、日、德三国医疗纠纷诉讼解决机制对中国的启示28-29
• 五、优化中国医疗纠纷诉讼解决机制的建议29-38
• (一) 改革和完善目前我国医疗纠纷的鉴定方式29-31
• 1. 将医疗纠纷的损害鉴定统一划归给司法行政部门29-30
• 2. 设立医疗纠纷专家辅助人制度30
• 3. 完善鉴定过程,将医疗损害鉴定法制化30-31
• 4. 制定《司法鉴定法》,弥补鉴定制度缺陷31
• (二) 健全立法,排除医疗纠纷诉讼中的证据障碍31-34
• 1. 完善医疗纠纷的举证责任制度31-33
• 2. 构建协同型医疗纠纷证据收集模式33
• 3. 完善立法,提高鉴定人出庭作证率33-34
• 4. 注重对鉴定意见的审查判断,提高法官的认证能力34
• (三) 改革法院内部运行机制34-35
• 1. 设置类似的医疗纠纷专门的审判机构34-35
• 2. 大力培养医法复合型人才35
• (四) 建立健全医疗责任保险制度35-36
• (五) 进一步发挥法院调解在医疗纠纷诉讼解决中的作用36-38
• 结语38-39
• 注释39-40
• 参考文献40-42
• 致谢42-43

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 常纪文;;医疗损害纠纷处理的若干法律问题——兼论《侵权责任法》的不足及其完善[J];中国政法大学学报;2010年02期

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本文编号：265519