Seprafilm预防大鼠术后腹腔粘连的实验研究

发布时间：2017-10-10 09:07

  本文关键词：Seprafilm预防大鼠术后腹腔粘连的实验研究

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【摘要】：目的通过建立大鼠肠粘连动物模型，观察Seprafilm防粘连薄膜在预防大鼠术后腹腔粘连的作用，为Seprafilm防粘连薄膜在外科腹腔粘连的临床防治提供理论依据和技术方法。 方法选用健康SD大鼠160只，，Ellis法制备大鼠肠粘连模型，随机将动物分成4组，模型组(A组，n=40)行腹腔粘连手术，术后不做处理；Seprafilm组(B组，n=40)，行腹腔粘连手术，取Seprafilm防粘连薄膜放置于盲肠创面处；腹腔镜戳孔模型组(C组，n=40)行腹腔粘连手术，术后不做处理；Seprafilm腹腔镜戳孔组(D组，n=40)行腹腔粘连手术，取Seprafilm防粘连薄膜放置于盲肠创面及戳卡孔处。术后第3d、7d、14d及21d将大鼠处死，每批各组均处死10只。肉眼对各组大鼠腹腔粘连程度进行分级，留取损伤盲肠与腹壁粘连最显著处组织，观察组织病理改变，并对各组及各时间段处死的大鼠粘连盲肠组织的Hyp水平进行检测。 结果 1.大体情况：术后当日A组1只大鼠死于麻药过量，术后第3d C组1只大鼠死于术后感染，术后第4dA组1只大鼠死于肠梗阻。第3d各组大鼠术后腹壁切口均无感染，尚未愈合，未见腹腔内有明显的感染存在，且第3d、7d肉眼可见B组盲肠创面及D组腹壁戳卡处的Seprafilm呈透明胶状，且完整覆盖于创面。术后第7d、14d及21d各组大鼠腹壁切口均已愈合，腹腔内无明显的感染存在。 2肉眼观察腹腔粘连程度：术后第3d各组部分形成肉眼所见粘连，模型组及腹腔镜戳孔模型组术后第7d、14d及21d粘连发生明显。Seprafilm可使术后粘连发生明显减少，A组与B组比较有显著性差异(P0.05)，C组与D组比较无显著性差异(P0.05)。 3.光镜下观察组织病理学改变：术后第3d：受损盲肠病理改变A、C、D组炎细胞浸润盲肠全层，充血明显，淡红色渗出液，纤维母细胞增生，少许新生小血管；A、C、D组壁层腹膜病理改变相似，表面纤维蛋白渗出，呈条带状,其下大量中性白细胞浸润,组织细胞增生并可见少量的新生毛细血管。术后第7d病理改变：A、C、D组壁层腹膜浆膜层明显增厚，纤维组织增生活跃，有多量成纤维细胞及大量胶原纤维，可见新生毛细血管增生，并伴大量慢性炎细胞浸润，可见部分坏死细胞；A、C、D各组病理改变相似，表面炎性渗出，呈条带状，其下大量中性白细胞浸润,组织细胞增生。术后第14d受损伤盲肠的病理改变：A、C、D组较多炎性细胞浸润，可见部分炎细胞变性、坏死，成纤维细胞排列成行，纤维结缔组织、新生毛细血管增生明显；壁层腹膜粘连组织形态学改变：A、C、D各组壁层腹膜病理改变相似，肉芽组织丰富而致密，有大量中性粒细胞浸润，成纤维细胞及毛细血管增生明显。各组术后21d病理改变与术后14d相似。各组中B组病变程度较轻。 4.组织Hyp水平测定粘连肠壁组织测定组织蛋白质及Hyp含量，结果发现B组的粘连肠壁Hyp水平明显低于A组盲肠Hyp水平，有显著性差异(P0.05)，C、D组粘连肠壁Hyp水平比较无显著性差异(P0.05)，说明Seprafilm能显著减少粘连肠壁中Hyp含量，抑制纤维结缔组织的增生，减轻肠粘连模型大鼠肠粘连程度。 结论1Seprafilm能显著减轻肠粘连模型的动物术后腹腔粘连发生率及粘连程度。2Seprafilm不影响创面本身的愈合，是较理想的生物抗粘连材料。
【关键词】：Seprafilm 腹腔粘连 肠梗阻
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R619;R-332
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-15
• 前言15-18
• 第1章 材料与方法18-24
• 1.1 实验材料18-20
• 1.1.1 实验动物18
• 1.1.2 防粘连材料18
• 1.1.3 实验试剂18-19
• 1.1.4 主要仪器19-20
• 1.1.5 实验器材20
• 1.2 方法20-24
• 1.2.1 腹腔粘连动物模型制作20-21
• 1.2.2 分组及处理21
• 1.2.3 主要观察指标及测定方法21-22
• 1.2.4 统计学分析22-24
• 第2章 结果24-29
• 2.1 大体情况24
• 2.2 腹腔粘连程度的评定24-26
• 2.3 粘连组织病理学观察26-28
• 2.4 肠壁粘连组织 Hyp 水平28-29
• 第3章 讨论29-34
• 结论34-35
• 参考文献35-39
• 综述39-60
• 参考文献54-60
• 附图60-64
• 作者简介及学期间所取得的科研成果64-65
• 致谢65

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 王强,范列英,王元和;卡铂复合液对大鼠腹腔内化疗后腹膜Ⅰ型和Ⅲ型胶原mRNA表达的影响[J];中国肿瘤临床;1997年09期

2 张俊杰,姚真敏,熊耀康,博永清;薏仁丹参合剂防治肠粘连的临床观察和实验研究[J];浙江中西医结合杂志;1998年01期

本文编号：1005496