闭孔神经盆内段的解剖学研究

发布时间：2017-10-26 17:43

  本文关键词：闭孔神经盆内段的解剖学研究

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【摘要】：目的： 研究闭孔神经盆内段的走行、长度、宽度、厚度；闭孔神经盆内段髋关节支的起始部位及距闭膜管内口的距离、走行、分布及横径；观察并记录有无副闭孔神经及副闭孔神经有无发出髋关节支。以能更好的掌握闭孔神经盆内段及其髋关节支的解剖结构，，为临床上进行手术治疗髋关节相关疾病提供解剖学资料。 材料与方法： 20具（男性17例，女性3例，共40侧）福尔马林固定的成人尸体标本，尸体标本完整，闭孔神经保留完好，年龄不详。观察记录闭孔神经盆内段的走行、长度、宽度及厚度；闭孔神经髋关节支；有无副闭孔神经 结果： 1.闭孔神经盆内段起自腰神经后，穿经腰大肌向下行，紧挨骶髂关节前方跨过骨盆缘，并沿骨盆外侧壁行进在闭孔血管的上方入闭膜管内口。长度为96.73±12.36mm，穿出腰大肌处的闭孔神经宽度为1.93±0.35mm，厚度为1.82±0.32mm；闭孔神经盆内段中点的宽度为2.52±0.61mm，厚度为1.43±0.34mm；闭孔神经在走行入闭膜孔之前的宽度为3.92±0.78mm，厚度为1.14±0.21。闭膜管内段闭孔神经的长度为20.16±4.15mm。 2.髋关节支起自盆内段的有28例，距闭膜管内口的最大距离为26.76mm；起自管内段的有12例。髋关节支的横径为0.76±0.18mm，闭孔神经分为前支与后支，闭孔神经的前支中，只有一部分发出髋关节支，而闭孔神经的后支则均发出髋关节支。 3.盆内段和管内段发出的髋关节支在出闭膜管外口后可经闭孔外肌的深面或穿出该肌向外下，与闭孔动脉或旋股内侧动脉的髋关节支伴行。闭膜管外段的后支发出的髋关节支与盆段和管内段发出的髋关节支在管外的走行基本一致。而管外段的前支发出的髋关节支则经闭孔外肌下缘走行，再经髂腰肌深面到达髋关节。 4.副闭孔神经为闭孔神经变异支的一种，居于盆内段的内侧，在耻骨上支前面下降，至耻骨肌深面可发出1小支到达髋关节。实验中发现有2例副闭孔神经，其中3例发出髋关节支。 结论： 1.闭孔神经盆内段的长度约为100mm，且在走形过程中逐渐变扁宽，这与其适应盆内压力有关，从长度上可以考虑移位修复腰骶丛根性撕脱伤。 2.髋关节支多数起自盆内段。起自盆内段，管内段，管外段的后支的髋关节支经闭膜管穿出闭孔膜下行至髋关节。而发自管外段前支的髋关节支则经闭孔外肌下缘走行，再经髂腰肌深面到达髋关节。 3.盆外入路优于盆内入路，但发自管外段前支和副闭孔神经的髋关节支的切断不属于此列。
【关键词】：闭孔神经 盆内段 髋关节支 临床应用 解剖学
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R322
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 第1章 引言10-21
• 一．文献综述10-18
• 1 闭孔神经盆内段的解剖结构：10
• 2 闭孔神经盆内段与临床的关系：10-13
• 3 其他13-15
• 参考文献15-18
• 二．立题依据18-20
• 三、实验设计与预期结果20-21
• 第2章 材料与方法21-23
• 2.1 标本材料21
• 2.2 实验设备和仪器21
• 2.3 实验方法21-23
• 2.3.1 暴露研究区域21
• 2.3.2 测量实验数据21-23
• 第3章 结果23-26
• 3.1 闭孔神经盆内段的长度、宽度及厚度23-24
• 3.2 闭孔神经及其分支在闭膜管内的长度24-25
• 3.3 髋关节支的走行、横径及分支25-26
• 第4章 讨论26-30
• 4.1 闭孔神经的位置与受压26-27
• 4.2 髋关节支的相关解剖27-30
• 第5章 结论30-31
• 参考文献31-34
• 附图34-38
• 导师简介38-39
• 致谢39

【参考文献】

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本文编号：1099775