鲍曼不动杆菌泛耐药性与外排泵基因和外膜蛋白基因相关性的研究

发布时间：2017-11-29 08:27

  本文关键词：鲍曼不动杆菌泛耐药性与外排泵基因和外膜蛋白基因相关性的研究

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【摘要】：目的探讨头孢哌酮-舒巴坦等13种抗菌药物对鲍曼不动杆菌(Acinetobacterbaumannii,AB)的体外抗菌活性，为临床合理用药提供实验依据；了解AB主动外排系统和外膜蛋白基因的表达变化特点，分析其在介导细菌泛耐药中的作用。 方法收集苏州大学附属第一医院微生物室分离自临床感染患者的100株非重复AB菌株，全部经法国生物梅里埃公司的VITEKⅡCompact和手工试验重新鉴定确定为AB。 第一部分采用K-B法和琼脂二倍稀释法对100株AB进行13种抗菌药物体外抗菌活性的检测，观察AB的耐药状况并分析该组菌的耐药模式。 第二部分PCR扩增鲍曼不动杆菌中主动外排系统（AdeABC、AdeIJK）和外膜蛋白（CarO）的基因，通过琼脂糖凝胶电泳观察结果，初步探讨鲍曼不动杆菌临床分离株中外排泵的分布情况；实时荧光定量RT-PCR检测外排泵（AdeABC、AdeIJK）基因的mRNA表达水平，了解外排泵基因的表达情况，分析耐药株和敏感株在基因表达方面的差异。 结果第一部分临床常用的抗生素（如头孢他啶、哌拉西林、丁胺卡那、环丙沙星等）作用均较差，，米诺环素、多黏菌素B和头孢哌酮-舒巴坦对AB有相对较好的抗菌活性，亚胺培南的作用相对差一些；100株AB中有75株泛耐药株，MIC测定的结果显示米诺环素、多粘菌素B和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率分别为88%、59.15%、0%和21.13%，MIC值的几何均数分别为25.16（耐药）、5.85（中介）、1.06（敏感）和29.3（中介）。 第二部分敏感和泛耐药两组间adeB基因的PCR及RT-PCR检测结果比较均有统计学意义，而adeJ基因RT-PCR检测两组间无显著差异；98.57%的泛耐药菌株检测到carO基因。 结论AB临床分离株的耐药情况严重；米诺环素、多黏菌素B、头孢哌酮-舒巴坦对临床分离的泛耐药AB具有良好的抗菌活性，可作为治疗选择药物，而碳青霉烯类抗生素亚胺培南的抗菌作用较差；AB临床分离株adeB和adeJ基因检出率较高，且adeB基因在AB泛耐药株和少部分敏感株中表达量明显增加；AdeABC、AdeIJK主动外排系统及其基因表达量的增加在AB泛耐药性的形成中具有一定的作用。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R378

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 张传来;;重症监护病房鲍曼不动杆菌耐药性及感染相关因素分析[J];重庆医学;2011年30期

2 李耘;吕媛;;Mohnarin 2009年度报告:非发酵革兰阴性杆菌耐药监测[J];中国临床药理学杂志;2011年05期

3 宋晓萍;刘萍萍;孙明娥;孙滨;;鲍曼不动杆菌耐药性监测与外排泵adeB基因表达水平检测[J];国际检验医学杂志;2011年12期

4 赵旺胜;江淑芳;顾兵;吴姗姗;刘根焰;张巧娣;吴海玮;;南京地区鲍曼不动杆菌喹诺酮类药物耐药基因突变的研究[J];临床检验杂志;2007年02期

5 周艳丽;;鲍曼不动杆菌的耐药性分析[J];山东医药;2011年42期

6 王原;许江燕;;VITEK-2 compact全自动微生物鉴定仪对葡萄球菌鉴定能力的评价[J];生物医学工程学进展;2010年04期

本文编号：1236832