下丘脑灰白质结构的断层及磁共振成像对比观察

发布时间：2017-12-09 16:16

  本文关键词：下丘脑灰白质结构的断层及磁共振成像对比观察

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【摘要】：研究背景与目的下丘脑是人体重要的神经结构，累及下丘脑的疾病常常引发一系列的严重后果。而随着下丘脑功能立体定位的发展，下丘脑内深部电极置入治疗在下丘脑相关疾病的治疗中亦日渐重要。本课题通过对同例成人标本的下丘脑结构断层标本及磁共振图像（magnetic resonance imaging，MRI）进行比较观察，并进一步对照健康成人的下丘脑MRI影像，最终确定下丘脑内核团及白质纤维束的形态位置及信号特点，从而为明确下丘脑内核团及白质纤维束的影像形态、诊断下丘脑相关疾病及下丘脑电极置入治疗手术提供必要依据。 材料与方法①将6例湿性头颅标本依次编号，并根据编号，行常规MRI扫描。行检查时使用8通道头颅线圈。扫描范围：自顶叶起始处至枕骨大孔，覆盖全脑组织。扫描序列包括T1WI及T2WI序列。进行磁共振扫描时将1、4号标本以前、后连合连线为标准行横断面扫描，2、5号标本以人体正中矢状切面为标准行矢状面扫描，3、6号标本以标准冠状切面行冠状面扫描。在获得较为满意质量图像后，将扫描图像以DICOM格式保存。②根据编号及扫描面依次将湿性头颅标本制成相应横断面、冠状面及矢状面断层标本。③组织10名健康成年男性进行下丘脑MRI检查，扫描序列为T1WI及T2WI，每例均行横断面、冠状面及矢状面扫描。获得较为满意影像图像后以DICOM格式保存。④对照湿性头颅标本MRI影像、头颅标本断层图像及健康成人下丘脑MRI。明确健康成人下丘脑内核团及白质纤维束形态、位置及信号特点。 结果①乳头体核位于脑底的乳头体内，，呈典型的灰质结构，边缘可见白质纤维包裹，在正中矢状面上可见自穹窿发出的白质纤维投射进入乳头体内。漏斗核位于视神经及垂体后上方，靠近三脑室底部。漏斗核与乳头体核位于视交叉后下方，依次排列。视前核位于视交叉前缘与前连合前缘的连线以前的视前区内，在矢状面断层标本中呈一片不规则的灰质结构，其内即包括视前核。视上核骑跨于视束上方的片状灰质结构，视上核与周围灰质结构边界不清晰。室旁核位于第三脑室周围灰质内，在冠状面及横断面可见。②通过对照标本断层图像，在标本MRI图像中，乳头体核在T1WI图像中呈卵圆形略高信号，其边缘可见发自穹窿的低信号白质纤维包绕及传入其中；漏斗核位于第三脑室底部，乳头体核前方，T1WI、T2WI图像中均呈等信号结构；视前核位于视交叉前缘与前连合连线前的视前区灰质结构，T1WI、T2WI图像中均呈等信号结构，其边界显示欠佳；下丘脑视上核骑跨于视束上方，且与周围下丘脑灰质结构分界不清；室旁核通过第三脑室结构及室旁核前的穹窿结构的定位，在T1WI、T2WI图像上可见，且与周围白质结构分界清晰。此外在湿性头颅标本矢状面上可发现清晰的乳头丘脑束及乳头被盖束结构，在T1WI及T2WI图像中均呈低信号条索样结构。③对应头颅湿性标本的断层图像及MRI图像，在健康志愿者的下丘脑头颅MRI图像中可以发现相应下丘脑位置中以上核团的位置，然而鉴于湿性头颅标本及健康成人头颅成分的差异，健康志愿者下丘脑信号有明显改变，T1WI图像中，白质呈中高信号，灰质呈中低信号；T2WI图像中则相反，白质呈中低信号，灰质呈中高信号。 结论常规磁共振检查在下丘脑内核团及白质纤维束检查中可以提供准确的影像依据。从而为下丘脑影像提供解剖依据，同时对下丘脑疾病的诊断以及下丘脑内电极置入等手术的顺利开展提供可靠的基础知识。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R322.81

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