鞍区相关解剖结构的观察及其在临床中的应用

发布时间：2018-01-04 19:37

  本文关键词：鞍区相关解剖结构的观察及其在临床中的应用　出处：《佳木斯大学》2009年硕士论文　论文类型：学位论文

  更多相关文章： 鞍区 颈内动脉 视神经 垂体

【摘要】： 目的:了解鞍区以及相关血管、神经的显微解剖关系,为临床手术提供解剖学依据。方法:应用5例10侧10%的福尔马林原液充分固定的汉族成人尸头湿标本。无法确切判定年龄和性别。所有湿标本均在动脉系统灌注混有红色染料的乳胶,静脉系统灌注混有蓝色染料的乳胶。完全模拟手术入路,对鞍区毗邻结构及其翼点入路的相关解剖标志进行详尽地解剖、观察、拍照、测量和统计。 结果鞍区即蝶鞍区,横径宽6-15mm(平均11mm),前后径5-13mm(平均8mm),形似马鞍,容纳垂体。垂体分为圆形和椭圆形,圆形垂体直径(10.87±1.60)mm,椭圆形垂体长径(10.13±1.36)mm、短径(9.67±1.41)mm:鞍内指垂体窝,为蝶骨体部的上表面凹陷,其前壁为鞍结节及两侧的前床突,后壁为鞍背及两侧的后床突,垂体的底部为蝶窦的上壁,窝的上口为硬膜形成的鞍隔,鞍隔厚度(0.52±0.08)mm。鞍隔孔分为圆形和椭圆形。圆形直径(2.87±0.18)mm,椭圆形长径(3.07±0.14)mm、短径、(2.82±0.22)mm;垂体柄经鞍隔孔与视丘下部相连,视神经自视神经管内口到视交叉,视交叉位于下丘脑底部。颅内段视神经长度(12.39±1.25)mm,颅口处视神经宽度(4.68±0.33)mm;颈内动脉自前床突内侧入颅,分出大脑前动脉、大脑中动脉、后交通动脉,大脑前动脉从视神经、视交叉外侧走向前方,大脑中动脉向外侧进入侧裂池。颈内动脉床突上分眼段、交通段、脉络膜段。统计各段分支和分支直径的大小:眼段长度(7.76±1.07)mm分支数1-4支、交通段长度(3.81±0.82)mm分支数0-1支、脉络膜段长度(0.28±0.07)mm、分支数2-6支;后交通动脉起始直径(2.03±0.64)mm、分支数1-12;脉络膜前动脉长度(1.09±0.29)、分支数1-3;大脑前动脉A1段起始直径(2.48±0.62)mm、分支数6-10;前交通动脉长度(1.42±0.29)mm、分支数1-10;Heubner回返动脉起始直径(1.08±0.31)mm;在鞍区中人为的规定五个间隙:间隙Ⅰ为视交叉间隙。视交叉的长径(7.55±1.76)mm、纵径(12.46±2.41)mm、厚度(前、中、后)为(2.57±0.52)mm、(2.03±0.35)mm、(1.46±0.23)mm、面积为(11.49±3.92)mm~2;视神经间夹角(72.90±18.09)°、视神经与视束夹角(128.3±15.14)°、视束间夹角(82.70±11.84)°;间隙Ⅱ为视神经、颈内动脉和大脑前动脉组成的间隙。在间隙Ⅱ中,测得各个结构出现的方位如下:垂体在假想平面方位(0.30′-1.16′)处出现;垂体柄结节部在假想平面方位(2.10′-3.16′)处出现;大脑前动脉A1与A2交点在假想平面的方位,左侧(2.12′-3.32′)处出现、右侧(8.10′-9.31′)处出现;后交通动脉与大脑后动脉交点方位左侧(10.56′-11.32′)处出现右侧(0.28′-1.13′)处出现;间隙Ⅲ为颈内动脉、小脑幕游离缘间隙。间隙Ⅳ为打开终板所得的间隙。间隙Ⅴ由大脑前动脉A1段,视束外侧缘、大脑中动脉M1段围成的潜在的间隙。 结论 1.鞍区病变位置深在,经改良的翼点入路四个间隙处理该区病变较直接。但是该区结构复杂,且常常存在变异。因此,在涉及该区的手术时应根据病变部位预计正常结构和变异程度,以免发生副损伤 2.测量鞍区相关血管、神经的解剖学数据,为临床手术提供解剖学依据。
[Abstract]:Objective: To investigate the sellar region and related blood vessels, nerve microsurgical anatomy, provide anatomical basis for clinical surgery. Methods: 5 cases of 10 formalin solution application side 10% fixed adult cadaveric head specimens. The Han wet cannot determine the exact age and gender. All wet specimens are in the artery perfusion of latex mixed with red dye venous perfusion system, mixed with blue dye latex. Fully simulate the surgical approach to sellar region and its adjacent structures of pterional approach related anatomic landmarks were detailed anatomical observation, photographed, measured and analyzed.
缁撴灉闉嶅尯鍗宠澏闉嶅尯,妯�寰勫�，

本文编号：1379834