鼻下部整形的应用解剖学研究

发布时间：2018-01-06 17:16

本文关键词：鼻下部整形的应用解剖学研究　出处：《南方医科大学》2009年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】： 研究背景鼻是容貌美的重要组成部分,鼻整形手术是人类最早实施的手术之一。随着社会的发展和生活水平的提高,人们对美的追求也日益提高。对自身容貌美也倍加关注,人们已不满足于一般的面容改善和粗略的好转,多以一种更苛求的眼光审视手术效果,追求更完美的容貌个性,对临床整形外科工作者提出了更高的要求。近20年国内整形美容外科蓬勃发展,已达到相当水平。这更需要应用解剖工作为临床提供详尽的资料。临床中,鼻背的塌陷、低平多可通过假体隆鼻来解决,但正常人群中存在大量鼻尖园钝、肥大,鼻底宽大的个体,要求整形以改善鼻部外形。国内外很多学者已对不同性别、不同人种外鼻作了人体测量学方面的研究,发现东方人外鼻与其他人种在很多方面存在差异,不同人种鼻底形态也存在差异性。东方人的外鼻通常是球形的鼻尖、宽大的鼻翼,鼻尖突出度欠缺使东方人的种族特性更加突出。但这些研究缺乏针对性,且对鼻部美学评价的标准并不明确。另外,国内外学者对鼻部软组织层次、厚度,血管、神经走行的解剖学研究已较详尽。但对于鼻部亚单位软组织的精细解剖、细致描述还不够详细,国内缺乏对鼻翼软骨的解剖学研究。人们已将鼻尖形态与深部软骨支架结构建立起了对应关系,但其研究还不充分,缺乏对鼻翼软骨各部分的精细研究。实验目的采用人体测量学方法对鼻下部有关形态学指标进行测量,研究国人鼻下部形态学特点,探讨外鼻相关美学评价方法和标准;通过解剖观测,研究鼻下部组织层次结构特点,探讨鼻支架结构与外观形态之间的关系,为临床中鼻美容整形提供指导和参考依据。研究对象及方法本研究分两步,第一步为人体测量学研究,采集正常人群鼻下部有关数据,进行分析;第二步为解剖学研究,标本为经10%福尔马林固定的成人头部标本7例(鼻部形态无明显畸形)。 1、测量165名我校学生的鼻下部解剖学数据,年龄19～30岁,其中男78名、女87名;均为汉族且符合以下筛选条件:①身体健康,五官正常,无鼻部疾患;②无驼峰鼻、鹰钩鼻、鞍鼻等明显鼻部畸形;③无鼻部外伤史、手术史。测量项目共4项为:鼻小叶宽、鼻宽、鼻深及鼻小柱长。获得资料后首先根据鼻小叶宽、鼻宽、鼻深和尖下小叶高四项测量指标,计算鼻小叶宽/鼻宽、尖下小叶高/鼻小叶宽、尖下小叶高/鼻深、鼻深/鼻宽四项鼻部指数。然后两运用独立样本均数的t检验计算男女性之间鼻小叶宽、鼻宽、鼻深和尖下小叶高四项测量指标及鼻小叶宽/鼻宽、尖下小叶高/鼻小叶宽、尖下小叶高/鼻深、鼻深/鼻宽四项指数的参考值范围,并研究其差异性。 2、进行解剖学研究,首先观察鼻尖、鼻翼及鼻小柱三个亚单位形态,并测量外鼻有关指标,测量项目为:鼻宽、鼻小叶宽、鼻深、鼻小柱长。解剖标本,切口上平内眦连线水平,下平鼻底水平,两侧沿鼻面沟及鼻唇沟,逐层剥离鼻部软组织,观察各层次之间的关系及变化。观察鼻翼软骨的位置、形态、毗邻关系。根据鼻翼软骨形态区分出内侧脚、中间脚和外侧脚及各节段,测量鼻翼软骨有关指标:顶间距离、中间脚长度、内侧脚小柱段长度、梨状孔宽度。对比内、外部测量数据分析鼻翼软骨与鼻下部外形的关系。实验结果 1、本研究共测量了165例(男78名,女87名)正常人鼻下部指标,获得鼻宽(男40.19±3.19,女36.03±2.77)、鼻小叶宽(男21.81±2.36,女20.49±2.00)、鼻深(男19.58±2.32,女18.26±2.24)、鼻小柱长(男11.73±2.32,女11.11±2.26)4项数据,通过计算得出尖下小叶高(男7.86±2.13,女7.14±2.03)、鼻小叶宽/鼻宽(男0.54±0.06,女0.57±0.07)、尖下小叶高/鼻小叶宽(0.36±0.11,女0.35±0.11)、尖下小叶高/鼻深(男0.40±0.10,女0.39±0.10)、鼻深/鼻宽(男0.49±0.07,女0.51±0.08)4项指数,运用两样本均数的t检验分析得出男女性鼻部4项测量指标及鼻小叶宽/鼻宽有显著性差异,且计算出了各项指标、指数的参考值范围;比较不同人种之间的差异并对美学评价的标准进行探讨。 2、解剖头部标本,详细观察、描述鼻翼软骨的形态,可见鼻尖大小与鼻翼软骨分离角度及顶间距离有密切关系,鼻尖下小叶高及鼻尖形态与鼻翼软骨中间脚有关,鼻小柱长度与内侧脚小柱段长有关,鼻宽与梨状孔宽之间有关,鼻尖部支撑主要依靠鼻翼软骨内侧脚及中间脚。实验结论 1.汉族人鼻宽大于白种人,小于黑种人;鼻深小于白种人与黑种人;鼻深宽指数小于黑种人与白种人,鼻底三角形顶角:汉族人＞黑种人＞白种人。 2.男女之间鼻小叶宽、鼻宽、鼻深、尖下小叶高四项指标有显著性差异,且男性大于女性,男性外鼻整体形态较女性大。男女鼻部指数尖下小叶高/鼻小叶宽、尖下小叶高/鼻深、鼻深/鼻宽并无差异性,鼻部指数对于美学评价更有意义。 3.鼻翼软骨是鼻下部的重要支架结构,其各部分形态与鼻下部外形紧密相关。
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【学位授予单位】：南方医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R765;R322

【参考文献】