肝脏分叶测量及临床意义

发布时间：2018-05-26 04:11

本文选题：肝叶 + MSCT　；参考：《河北联合大学》2014年硕士论文

【摘要】：目的临床医生与学者对肝体积的数据极为重视，因为其能够定量评价肝脏大小、反映肝脏的功能情况，具有重要的临床应用价值。即可预测肝脏疾病的预后，也可判断肝脏的储备功能。随着肝脏恶性肿瘤切除手术进行得更加精细、成熟，对术前评估所需要肝体积的影像学数据的要求也更精确。本研究旨在通过测量、分析、比较正常人体与肝硬化患者肝叶体积的临床影像学，探讨出肝硬化各肝叶的体积变化规律以及与肝功能变化之间的关系，为肝硬化患者临床评估、预后及肝胆外科治疗方案的进一步完善提供更具价值的资料。方法1选择50例行B超检查的肝脏正常者40例及临床、实验室检查、B超和CT证实的肝硬化患者，其中按照肝功能Child-Pugh分级A级12例，B级17例，C级11例，对肝脏容积进行MSCT扫描，分别测量肝脏各个部位的体积，如左外叶、左内叶、尾状叶、右前叶、右后叶，计算整个肝脏的体积中各个肝叶所占百分比。2应用SPSS13.0统计软件进行分析，两组间计量资料以（x±s）表示，两组参数均采用t检验，多组均数比较采用x2检验，P＜0.05认为有统计学意义。结果150例正常肝脏体积测量：肝脏总体积为：1275.70±329.58cm3，左外叶为：229.18±73.39cm3，左内叶为：224.89±54.78cm3，尾状叶为：37.85±3.19cm3，右前叶为：507.06±121.39cm3，右后叶为：276.72±76.83cm3。左外叶，左内叶，尾状叶，右前叶，右后叶占整个肝脏的百分比分别为：17.96％，17.62％，2.96％，39.74％，21.69％。240例肝硬化患者肝脏体积测量：肝脏总体积为：867.29±233.64cm3，左外叶为：206.53±90.36cm3，左内叶为：134.89±90.78cm3，尾状叶为：34.45±8.99cm3，右前叶为：395.06±135.44cm3，右后叶为：152.16±55.83cm3。左外叶，左内叶，尾状叶，右前叶，右后叶占整个肝脏的百分比：22.37％，14.61％，3.73％，42.79％，16.48％。结论1在正常人体内，右前叶的体积最大，所占体积在40％左右，其次是右后叶的体积，，左外叶和左内叶的体积差不多，而尾状叶所占的体积最小，仅为3％左右。2肝硬化患者体内，右前叶的体积所占的比例最多，其次是左外叶，再是右后叶和左内叶，尾状叶所占的体积最少，但是相比于正常健康组，仍有所增大。3等级评分越高的肝叶体积越小，说明随着肝叶体积的缩小，肝脏的功能也在减退。4随着病情严重程度的增加，左外叶占全肝的比例有所增加，左内叶所占的比例有所减少，尾状叶的比例差别不是很大，右前叶的比例有所减少，右后叶的比例差异也不是很大。5正常组肝左外叶、肝左内叶、肝右前叶、肝右后叶平均体积均明显高于肝硬化组，正常组全肝平均体积高于肝硬化组。6正常组肝左外叶、肝右前叶分别占肝脏总体积的百分比小于肝硬化组，正常组肝左内叶、肝右后叶分别占肝脏总体积的百分比大于肝硬化组；正常组肝尾叶占肝脏总体积百分比小于肝硬化组。7Child-PughA、B、C级肝硬化各肝叶大小的变化表现为右叶和左内叶明显缩小,左外叶略有缩小,而尾叶变化不大,全肝体积缩小。图6幅；表7个；参49篇。
[Abstract]:Objective Clinicians and scholars pay great attention to the data of liver volume , because it can quantitatively evaluate the liver size , reflect the function of liver , and it has important clinical application value .

Methods One hundred and fifty patients with liver cirrhosis who underwent B - ultrasound examination were selected , 40 patients with liver cirrhosis , 17 in B grade and 11 in C grade were measured by MSCT , and the percentage of each lobe in the liver was measured .

Results 150 normal liver volumes were measured : the total liver volume was 1275.70 卤 329.58cm3 , the left outer lobe was 229.18 卤 73.39cm3 , the left inner lobe was 224.89 卤 54.78cm3 , the left outer lobe was 34.45 卤 3.19cm3 , the right posterior lobe was 135.06 卤 13.44cm3 , the right posterior lobe was 152.16 卤 55.83 cm3 . The left outer lobe , the left inner lobe , the tail lobe , the right anterior lobe and the right posterior lobe accounted for the percentage of the whole liver : 22.37 % , 14.61 % , 3.73 % , respectively . 42.79 % , 16.48 % .

Conclusion 1 In normal subjects , the volume of right anterior lobe is the largest , the volume of right posterior lobe is about 40 % , the volume of right posterior lobe is about 3 % .
The percentage of hepatic lobe in the normal group was less than that of the cirrhosis group . The changes of the hepatic lobe size of 7 Child - PughA , B , and C liver cirrhosis showed that the right lobe and the left inner lobe decreased obviously , the left outer lobe decreased slightly , while the tail lobe changed little , and the whole liver volume was reduced .
Table 7 ;
49 references .
【学位授予单位】：河北联合大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R333.4

【参考文献】